基于数据挖掘分析老中医治疗狼疮性肾炎的证治规律

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目的:本研究旨在通过收集老中医治疗狼疮性肾炎病案,期待从中发现老中医治疗狼疮性肾炎的辨证类型和用药规律,并对证型及用药规律进行总结,以期了解各位老中医治疗狼疮性肾炎的共性及个性认识,对中医干预治疗狼疮性肾炎提供数据支持。方法:课题通过收集期刊文献资料、书籍病案、门诊病案来对老中医治疗狼疮性肾炎病案进行归纳总结。其中通过《中国期刊全文数据库》检索出的近15年有关中医治疗狼疮性肾炎的期刊文献,并查阅当代医家治疗肾脏病书籍,按照筛选标准对文献及书籍中病案进行筛选,将收集到的资料录入SPSS19.0进行频数、聚类分析。门诊病案为广东省中医院黄春林教授从2008年3月至2013年9月的门诊病案,并按照病案筛选标准进行纳入,通过中医传承辅助平台进行整合分析。结果:纳入文献30篇,书籍病案20例,共有50种证候记录,以阴虚火旺、气阴两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、热毒炽盛、肝肾阴虚为高频证候。主要累及脏腑为肝、脾、肾、肺。致病因素15种,以热、阴虚、热毒、湿、脾肾两虚、瘀为高频致病因素。治法15种,以益气、养阴、清热、化湿、祛瘀、补阳、利水、解毒为主要治法。涉及药物156种,出现频次2572次,其中以补益药、渗湿药、清热药、化瘀药、祛风湿药、收涩药为高频次药类。20味常用药物:生地黄、山药、女贞子、旱莲草、黄芪、党参、玄参、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、白花蛇舌草、白术、丹参、益母草、当归、田七、山茱萸、枸杞子。纳入门诊病案40例,共有证候4种,处方90首,涉及中药102种,累计频次1237次,以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、理气药、安神药为高频药类。18种常用药物:杜仲、芡实、丹参、女贞子、黄芪、菟丝子、蒲公英、藿香、山药、仙灵脾、制何首乌、枸杞子、炙甘草、薏苡仁、石斛、茯苓皮、沙参、旱莲草。结论:虽然老中医治疗狼疮性肾炎有着各自的临床经验,但总体来说,还是存在一定的相似度,脏腑辨证都以脾、肾、肝为主;用药都以补益药、清热药为主;并都认为湿瘀始终贯穿在疾病发展进程中,故治则常以补虚、清热、渗湿、化瘀立法。
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