目的：检测肝细胞癌患者外周血中肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTC),探讨其临床意义。方法：采用免疫磁珠联合免疫细胞化学方法检测52例肝细胞癌患者、10例肝硬化患者和10例健康志愿者外周血中肿瘤细胞,表皮粘附分子(EpCAM)免疫荧光标记,结合荧光显微镜下形态学观察,计数肿瘤细胞数量。结果：肝细胞癌患者52例,均检测到CTC,肝硬化患者及健康志愿者外周血未检测到CTC。所检出CTC按照细胞形态分为CTC大细胞和CTC小细胞。手术切除及动脉栓塞化疗可有效减少HCC患者CTC数量、CTC小细胞数量及CTC大细胞检出率,对症支持治疗不能有效减少患者CTC数量、CTC小细胞数量及CTC大细胞检出率。CTC细胞数、CTC小细胞数、CTC大细胞检测阳性率与肿瘤大小、癌结节数目、患者血清总胆红素水平、门静脉有无癌栓、以及临床肿瘤分期(BCLC、TNM)相关。而与患者AFP是否升高无统计学相关性。HCC患者肿瘤发展越晚,机体功能越差CTC越多。结论：1.运用EpCAM肿瘤标志物,免疫磁珠联合ICC检测可在HCC患者外周血中可检测到CTC。2.手术切除及TACE可有效减少HCC患者CTC。3.随着肿瘤发展(肿瘤增大、肝内转移、门静脉癌栓形成、肝功能恶化)CTC细胞数量有所增加。