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高血压是最常见的心血管疾病,其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有高度的致残率和致死率。高血压已成为当前中国人口主要的死因。近年来,随着人们生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年上升。老年糖尿病及并发症已成为老年人致死、致残及医疗费开支增高的主要原因。为控制好老年高血压,糖尿病并减少其并发症的发生,对其影响因素进行预防和控制,对保护老年人的健康具有重要意义。目的:了解太原市小店区高新社区60岁以上老年居民高血压、糖尿病患病情况及发病特症,控制现况,找出影响高血压和糖尿病患者血压或血糖,以及糖尿病合并症的危险因素,为更好地控制老年高血压和糖尿病,减少其并发症的发生提供依据。方法:1.采取整群抽样方法,在2007年12月-2009年2月,对太原市小店区高新社区年龄在1-95岁的居民进行横段面的调查,调查2439人。现场调查与资料的采集:设计统一的居民健康档案和高血压、糖尿病档案。内容包括:一般状况、高血压及糖尿病家族史、心脑血管疾病家族史、高血压及糖尿病的症状和体征、身高、体重、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂、尿常现、BUN(血尿素氮)、肌酐、膳食、运动、药物等。2.对筛查出的307例60-95岁高血压患者的年龄分布、患病率、知晓率、治疗率和控制率作了统计分析。设定影响血压增高的因素为性别、学历、家族史、吸烟、运动、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、BMI(体质指数)、食盐的摄入、服药规律、心电图等。对涉及的14个因素进行Logistic多因素回归分析,找出影响高血压的因素。3.对筛查出的89例60-95岁的Ⅱ型糖尿病患者的年龄分布、患病率、知晓率、治疗率和控制率作了统计分析。对糖尿病血糖控制相关影响因素进行分析,设定影响血糖增高的因素分别为性别、家族史、BMI、饮食、服药规律、吸烟、饮酒、运动、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等11个因素,对这些因素进行Logistic多因素回归分析,找出影响血糖升高的因素。对糖尿病并发症的发生率、合并高血压组和无高血压并发症组、合并冠心病组和无冠心病并发症组、合并脑血管病组和无脑血管病并发症组的诸因素进行了分析,找出影响糖尿病合并高血压增高的因素、影响糖尿病合并冠心病增高的因素和影响糖尿病合并脑血管病增高的因素。4.统计学方法:数据分析采用SPSS 15.0统计软件进行分析。方法包括秩和检验、x2检验和Logistic多因素回归分析。结果:1.小区高血压患病率为16.68%(407/2439),60岁以上人口高血压患病率为60.55%(307/507)。60岁以下人口高血压患病率为5.17%(100/1932)。二者相比P<0.05,有统计学意义。60岁以上人口高血压知晓率100%,治疗率99.0%,控制率29.68%(85/307)。2.多因素Logistic回归分析显示,影响血压增高的因素是BMI≥24;口味偏咸;服药不规律。P<0.05,有统计学意义。3.小区糖尿病患病率5.08%(124/2439),60岁以上人口糖尿病患者89例,患病率17.28%(89/507)。60岁以下人口糖尿病患病率1.80%(35/1932)。60岁以上和60岁以下患病率相比,P<0.05,有统计学意义。60岁以上居民糖尿病知晓率100%,治疗率98.0%。血糖控制达标率75.82%(67/89)。4.多因素Logistic回归分析显示,影响血糖增高的因素包括:BMI≥24、不控制饮食、胆固醇增高等3个因素,P<0.05有统计学意义。影响糖尿病合并高血压增高的因素有:血糖增高、BMI≥24、不参加锻炼。影响糖尿病合并冠心病增高的因素有:高血压病史、血糖增高。影响糖尿病合并脑卒中增高的因素有:不参加锻炼、吸烟、饮酒。以上因素和对照组相比,P<0.05,有统计学意义。结论1.调查显示对社区60岁以上老年高血压,糖尿病患病率和年龄分布看,随着年龄的增高,高血压,糖尿病的发病人数均明显增高,特别是60-70岁年龄段。本小区60岁以上高血压,糖尿病患病率与国内大城市近年来的患病率相似。2.当社区60岁以上老年高血压,糖尿病患者的血糖控制不达标时,即应对影响血压,血糖不正常的危险因素进行评估,找出危险因素。对其进行预防和控制。(1)要使高血压血压平稳达标,首先应对其中有BMI≥24,口味偏咸,服药不规律因素进行预防和控制。(2)要使糖尿病血糖平稳达标,首先应对有家族史,BMI≥24,饮食不控制,胆固醇增高的因素进行预防和控制。3.为减少糖尿病合并高血压的发生,首先应对有血糖增高,BMI≥24,不活动,3个因素进行控制。4.为减少糖尿病合并冠心病的发生,首先应对有高血压病史的患者重点防范,以及控制好空腹和餐后2小时血糖可使冠心病发生率明显下降。5.为减少糖尿病合并脑血管病的发生.,首先应对其中有不活动,吸烟,饮酒3因素进行综合控制。