目的 观察p27蛋白在鼻咽癌组织中的亚细胞表达,分析它与鼻咽癌患者临床病理特征的相关性,并探讨它在鼻咽癌预后中的价值。方法 收集28例鼻咽慢性炎组织和113例鼻咽癌组织标本蜡块。采用免疫组织化学的方法检测鼻咽癌和鼻咽慢性炎症组织中p27蛋白的亚细胞表达情况,并分析它们表达的区别,以及分析p27蛋白亚细胞表达与鼻咽癌患者临床病理特征的关系,构建Kaplan-Meiers生存曲线,利用Log-Rank检验方法进行比较。采用单因素Cox回归模型和多因素Cox回归模型分析生存相关参数。结果 1.本研究免疫组织化学结果显示p27蛋白在鼻咽癌组织中核浆均表达,与鼻咽慢性炎症组织相比,鼻咽癌组织中胞核p27蛋白表达阳性率下降,胞浆p27表达阳性率上升,差异有统计学意义,P值＜0.05。胞浆p27蛋白阳性表达与鼻咽癌T分级、病变侵犯范围、TNM临床分期相关,P值＜0.05,胞核p27阳性表达与鼻咽癌T分级、TNM临床分期相关,P值＜0.05。2.总生存分析各因素不同水平间总生存率的比较:log-rank检验提示胞浆p27蛋白表达,胞核p27蛋白表达、年龄、T分级、N分级、M分级、TNM临床分期和病变侵犯范围各组组间患者总生存率差异有统计学意义（P值均＜0.05）,而性别、组织学类型各组组间患者总生存率差异无统计学意义,（P值均＞0.05）。3对T分级,N分级,M分类,TNM临床分期,年龄,和病变范围进行分层Kaplan-Meier生存分析,结果发现在T分级:T3-T4级,NO,M0,M1,年龄50≥岁组中鼻咽癌胞浆p27蛋白阳性患者较胞浆阴性者预后差,（P值均＜0.05 log-rank检验）。4.单因素Cox回归分析:胞浆阳性表达是鼻咽癌患者生存预后的危险因素（HR＞1,P值＜0.05）,同时年龄、T分级、N分级、M分级、TNM临床分期和病变侵犯范围均影响患者生存率（HR均＞1,P值均＜0.05）)。5.多因素Cox回归分析:胞浆阳性表达、年龄、M分级、TNM临床分期是预测鼻咽癌患者总生存预后的独立危险因素,（HR均＞1,P值均＜0.05）),而p27胞核阳性表达不是预测鼻咽癌患者总生存预后差的独立危险因素。结论 第一、胞浆p27阳性表达与鼻咽癌T分级、TNM临床分期,病变侵犯范围相关,提示胞浆p27蛋白可能促进鼻咽癌发展、侵袭和转移。第二、胞浆p27蛋白阳性表达是预测鼻咽癌患者总生存期差别的独立危险因素,提示鼻咽癌患者预后不良。第三、胞核p27蛋白阳性表达不是预测鼻咽癌患者总生存期差别的独立危险因素。第四、胞浆p27蛋白在预测鼻咽癌侵袭、转移和预后方面可能优于胞核p27蛋白。