目的变应性鼻炎属于祖国医学“鼻鼽”之范畴。近年来,其发病率有升高的趋势,对儿童的生活质量产生较大影响。西医对该病的治疗,效果明显,但停药后易复发；中医药防治该病,疗效相对较好。由于儿童对自身疾病的描述欠清,部分医师对鼻鼽研究不深,辨证论治时,经验不足,未能予以最佳治疗。辨证论治是中医的精华,而辨证又是论治的前提,所以,临床上如能准确、客观的辨证,再对患儿进行针对性的治疗,必然取得更高的疗效。本课题在综述历代名家对鼻鼽认识的基础上,结合临床实际,利用中医辨证方法(脏腑辨证)去探索儿童鼻鼽辨证分型的特点,为今后儿童鼻鼽的治疗提供帮助。方法本研究的病例选择2012年10月至2013年4月期间在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科住院部和门诊部诊治的鼻鼽患儿,纳入年龄在3～14岁,病史超过3个月,总共91例。拟定“儿童鼻鼽的证型诊断标准”和“儿童鼻鼽脏腑辨证分型调查表”,拟定儿童鼻鼽的六大证型：肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证、肺经伏热证、脾肺气虚证、其它证型。采用现场问卷形式进行中医证型调查。应用计算机EXCEL表录入数据,并使用SPSS19.0统计软件进行分析。结果91例患儿中,属肺气虚寒证的47例,脾气虚弱证的13例,肾阳不足证的4例,肺经伏热证的6例,脾肺气虚证的14例,其它证型7例。其中以肺气虚寒证最多,占51.6%,继而是脾肺气虚证(15.4%)和脾气虚弱证(14.3%),以上3个证型占总数的81.3%。各证型间病例来源的构成比差异具有统计学意义(P<0.05),脾气虚弱证的鼻鼽患儿在住院部与门诊部的比例为1.6:1。91例患儿,其平均发病年龄为7.60±3.37岁,平均病程为2.42±2.00年,平均初发年龄为5.18±2.88岁,男女性别比为2.37：1。不同证型的鼻鼽患儿有不同临床特征：(1)肺气虚寒证者最多,其更易汗多、遇风遇冷易发作,晨起尤甚；(2)脾气虚弱证者平均年龄最小,常见食少纳呆、四肢倦怠乏力、大便溏烂,且更易合并鼾症；(3)肾阳不足证者较小就开始患鼻鼽病,病程较长,常见形寒肢冷、易患感冒、遇风遇冷易发作、晨起尤甚,而且更易合并哮喘；(4)肺经伏热证者,常见咳嗽痰粘、鼻气灼热、大便干结；(5)脾肺气虚证者,常见食少纳呆、饭后腹胀、易患感冒。结论临床上大多数患儿鼻鼽属于虚证,具体为肺和脾两脏的虚损,其中以肺气虚寒证最多,另有小部分难以归入脏腑辨证分型。鼻鼽患儿中脾气虚弱证在住院部比门诊部更常见。不同证型的鼻鼽患儿,其一般情况、发病规律、次症、合并症、过敏史和家族史等情况各异,提示我们在临床辨证时应全面问诊。