骶神经调控术患者个案管理干预方案的构建与应用研究

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目的1.构建基于症状管理理论的骶神经调控术患者的个案管理干预方案。2.评价该方案对促进骶神经调控术患者术后康复方面的效果。方法1.本研究为类实验研究,选取在河南省某三级甲等医院接受骶神经调控术并符合纳入标准的108例患者为研究对象,将2019年7月~2020年6月入院的患者作为对照组,2020年7月~2021年6月入院的患者作为干预组。对照组予以常规干预,干预组在此基础上实施基于症状管理理论的个案管理干预,主要包括干预前准备:设立个案管理师岗位、组建个案管理团队、制定个案管理手册;具体干预措施:评估患者症状体验、制定个性化症状管理策略、评价症状管理结果。2.在入院时、术后2周、术后3个月、术后6个月,采用慢性病自我效能量表、综合医院焦虑抑郁量表、生活质量量表评价患者自我效能、负性情绪、生活质量改善情况;并在术后6个月统计平衡膀胱达标情况评价膀胱功能恢复情况。3.应用SPSS 26.0统计软件处理数据。主要包括描述性统计分析、两独立样本t检验、卡方检验、和重复测量方差分析等。结果1.本研究构建了基于症状管理理论的骶神经调控术患者的个案管理干预方案并实施评价。有效样本量为105例,其中干预组53例,对照组52例。两组一般资料、入院时自我效能得分、焦虑抑郁得分、生活质量总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者自我效能得分比较:术后3个月、术后6个月干预组的自我效能得分高于对照组,时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者焦虑抑郁得分比较:术后3个月、术后6个月干预组的焦虑抑郁得分低于对照组,时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者生活质量总分及各维度得分比较:术后3个月、术后6个月干预组的生活质量总分及各维度得分高于对照组,时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者平衡膀胱达标情况比较:术后6个月两组患者的平衡膀胱达标情况差异有统计学意义(χ~2=6.102,P<0.05)。结论基于症状管理理论的个案管理可增强骶神经调控术后患者的自我效能、缓解其负性情绪、促进膀胱功能恢复、有效改善患者的排尿症状,提高生活质量。
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