基于行为改变轮理论的干预方案在非酒精性脂肪性肝病患者中的应用

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目的1.构建基于行为改变轮理论的非酒精性脂肪性肝病患者健康促进生活方式的干预方案。2.评价基于行为改变轮理论的干预方案对非酒精性脂肪性肝病患者健康促进生活方式、电子健康素养、慢性病健康素养及肝脏脂肪含量的影响。方法1.本研究选取2020年3月~2021年8月在郑州市某三级甲等医院体检中心检出的符合纳排标准的120例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象。随机将1院区分为干预组、2院区分为对照组。对照组非酒精性脂肪性肝病患者给予常规的健康生活方式教育,干预组在对照组的基础上应用基于行为改变轮理论的健康生活方式干预,主要包括为非酒精性脂肪性肝病患者进行教育以提高其对疾病的认知,对患者进行激励以激发其自发性动机,对患者家属进行教育以创造适合改变不良生活方式的家庭环境,为患者讲解反面例子以激发其反省性动机。2.在干预前、干预后3个月、干预后6个月,采用“健康促进生活方式量表”对两组的非酒精性脂肪性肝病患者健康生活方式水平进行评价;本研究采用“电子健康素养量表”对非酒精性脂肪性肝病患者的健康素养水平进行评价;“慢性病健康素养”评价患者对慢性病相关知识掌握的程度;“肝脏脂肪含量”评价患者肝脏脂肪的变化情况。3.用SPSS26.0统计软件统计分析。主要包括描述性统计分析、两独立样本t检验、秩和检验及重复测量方差分析等。检验水准取α=0.05。结果1.本研究构建了基于行为改变轮理论的非酒精性脂肪性肝病患者健康促进生活方式干预方案并进行实施评价。有效的样本量为1 14例,干预组和对照组各57例。两组患者干预前一般资料、肝脏脂肪含量、健康促进生活方式、电子健康素养、慢性病健康素养得分及疾病严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者健康促进生活方式得分比较,分析患者干预前、干预3个月及干预6个月的得分,结果表明,具有时间效应(F=1192.88,P<0.001)、组间效应(F=5.54,P=0.02)、和交互效应(F=241.54,P<0.001);干预后不同的时间组间比较,干预组非酒精性脂肪性肝病患者得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者电子健康素养得分比较分析患者干预前、干预3个月及干预6个月的得分,结果表明,具有时间效应(F=161.767,P<0.001)、组间效应(F=9.749,P=0.002)、和交互效应(F=25.922,P<0.001);干预后不同的时间组间比较,干预组非酒精性脂肪性肝病患者得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者慢性病健康素养得分比较分析患者干预前、干预3个月及干预6个月的得分,结果表明,具有时间效应(F=643.871,P<0.001)、组间效应(F=9.940,P=0.002)、和交互效应(F=176.418,P<0.001);干预后不同的时间组间比较,干预组非酒精性脂肪性肝病患者得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者在干预6个月后肝脏脂肪含量及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.基于行为改变轮理论的非酒精性脂肪性肝病患者健康促进生活方式干预方案可提高其健康促进生活方式水平、电子健康素养、慢性病健康素养,降低肝脏脂肪含量、减轻肝脏脂肪病变的程度。2.本研究证明了基于行为改变轮理论的干预方案内容对非酒精性脂肪性肝病患者有效,为非酒精性脂肪性肝病患者的生活方式干预探索出了新的路径。
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