背景：根据联合国艾滋病规划署2010年全球艾滋病疫情报告提供的信息,全球艾滋病每年的新发感染数和艾滋病相关死亡均呈下降的趋势,这得益于全球艾滋病防治经费的逐年增加,导致HIV感染的危险行为的减少和接受抗病毒治疗人数的增加。尽管投入了大量的资源用于全球艾滋病防治工作,资源需求和可用资源之间仍然存在较大的资金缺口。了解目前艾滋病防治工作中资源的实际支出情况,有利于今后更加合理的统筹、分配和使用有限的资源,使艾滋病防治工作在较小的成本下获得较大的收益。联合国艾滋病规划署于2006年开发和倡导了国家艾滋病支出评估(NASA),为国家或地区艾滋病防治资源实际支出的追踪提供了方法。目的：评价某区2010年艾滋病防治经费的实际支出情况,为今后该地区计划的制订以及资源的分配提供依据。1)确定某区2010年艾滋病防治资源的来源及分配；2)确定某区2010年艾滋病防治资源在不同活动领域的支出；3)确定某区2010年艾滋病防治资源实际支出的支出类别和到达的受益人群；4)为我国艾滋病防治资源实际支出评估方法的建立提供依据。方法：选择艾滋病防治工作开展较为规范的湖北省某区为研究现场,采用回顾性定性横断面调查方法,对该地区2010年使用中央转移支付经费、地方配套经费、国际合作项目经费的所有涉及机构开展调查。通过定性研究中查阅资料和访谈关键人物了解该地区2010年艾滋病防治工作计划制定情况,艾滋病防治资源拨付、分配和使用机制,各机构2010年艾滋病防治活动的实际开展情况等,并根据实际开展的活动情况,收集每项活动中实际支出在生产要素、受益人群中的分布,具体方法有：1)对于国家和地方财政投入支持所开展的活动,了解各个机构在2010年每个具体活动实际完成的工作量以及所涉及的生产要素的单价,因此该机构一项活动的实际支出=∑(生产要素单价*实际完成工作量)；2)对于全球基金经费支持所开展的活动,根据痕迹资料记录的2010年每项活动开展情况,在财务部门查看全球基金经费报账情况并对应到每项活动中。3)对于可以从财务获得某一活动的总金额,但无法具体分配到各生产要素的支出,通过访谈和查阅痕迹资料方法,估算各生产要素在活动中所占的比例,计算相应支出类别实际支出。通过个体访谈获得的经费支出的数据采用Excel建立数据库对数据进行整理,并用数据透视表对数据进行分析。结果：1.研究地区2010年艾滋病防治工作经费主要有4个来源,分别是中央转移支付经费、省艾滋病防治专项经费、区(县)艾滋病防治专项经费以及全球基金艾滋病项目经费,实际支出总计598092.72元。2.研究地区经费管理机构有2个,分别是区卫生局和疾控中心3.研究地区服务提供单位主要有5类15家,分别是区疾控中心、区妇幼保健院、区人口计生委、区第一人民医院以及11所乡镇卫生院。4.该地区2010年用于艾滋病防治的所有支出中,各来源经费用于预防领域支出所占比例最多,为54.31%,不同来源经费在不同活动支出有所侧重,并且活动预算与支出存在差异。5.所有实际支出按生产要素排序,物品材料费所占比例最高,为37.32%,人力资源(人员补助)次之,为24.03%,其他依次是设备、抗病毒治疗药、实验室试剂或耗材、汽油费、会议费、办公用品购置费、网费、电话费、安全套等。6.所有实际支出按受益人群排序,暗娼人群所占比例最高,为30.03%,流动人口次之,为29.39%,其他依次是大众人群、病人、孕产妇、感染者、其他等。结论：1.在经费来源方面,A区艾滋病资源筹资模式需进一步改善,各级艾滋病防治机构应加强其艾滋病资源的筹集能力2.在经费管理机构方面,应提高对经费管理机构预算编制重要性的认知,加强其计划制定的能力；也应重视多部门和社会组织在艾滋病防治工作中的重要作用,为其提供必要的经费支持。3.在服务提供单位方面,经费投入合理性有待进一步研究,服务提供者能力有待提高,痕迹资料保存不完整,疾控中心艾滋病防治工作负担过重,上述问题有待进一步改善。4.生产要素和受益人群基本符合当地艾滋病疫情形势的要求5.本研究初步尝试将NASA原理用于评估我国的艾滋病资源来源和支出情况,并得到了预期的产出,NASA原理基本适用于我国的艾滋病防治工作,今后在我国大规模推广使用NASA方法具有可行性。