目的解决联合应用计算机辅助导航和个体化定制假体治疗髋臼恶性肿瘤的关键技术难题，探索计算机导航辅助髋臼肿瘤精确切除与个体化定制假体重建的有效方法，评价其临床治疗效果。方法建立髋臼恶性肿瘤精确切除与重建的整体治疗流程：术前利用医学数字技术建立骨盆及肿瘤的三维模型，实现MRI-CT三维图像融合显示肿瘤侵袭范围，制定术前规划，确定肿瘤的切除区域；利用逆向工程、计算机辅助设计与制造等技术，设计并制备个体化定制髋臼假体；术中利用计算机导航辅助手术实施，实现肿瘤的精确切除及个体化定制假体的精准安装。自2010年12月至2012年5月，按适应证与禁忌证筛选3例原发髋臼恶性肿瘤病例，患者年龄30～55岁，平均41.3岁，其中软骨肉瘤2例，原始神经外胚层肿瘤1例，3例肿瘤分期均为ⅡB。采用制订的流程对患者进行外科治疗，术后定期随访，统计并发症发生情况，采用国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society，MSTS)功能评分评价术后功能。结果解决了髋臼恶性肿瘤精确切除与重建整体治疗流程中的关键技术难题，联合应用计算机辅助导航和个体化定制假体重建成功对3例患者进行了治疗。术前建立了骨盆及肿瘤的三维模型，实现了MRI-CT三维图像融合，完成了术前规划，确定肿瘤的切除范围。根据术前规划设计了基础型和改良型2种假体，第一例患者使用了基础型假体，第二例和第三例患者使用了改良型假体。个体化定制假体的设计制备时间由第一例的30d缩短到第三例的7d，保证了肿瘤手术的时限。3例患者均按术前规划顺利实施了手术，导航配准误差0.71～0.85mm，平均0.78mm，术中实现了精确的肿瘤整体切除，获得了安全的无瘤切除边界，个体化定制假体安装准确。第二例患者术后因搬动失误发生髋关节脱位，予以闭合复位；该例患者术后出现下肢深静脉血栓形成，对症治疗后治愈。术后3例患者均获得随访，随访时间10～21个月，平均14个月。至末次随访时3例患者均无瘤生存，未见感染、假体松动、螺钉断裂等并发症。3例患者均对髋关节功能恢复感到满意，MSTS评分为18～26分。第一例患者仅有患肢轻度步态改变，长距离步行不需借助拐杖等辅助支具，可短距离慢跑，髋关节屈伸活动不受限，髋关节功能恢复MSTS评分优；第二例患者偶感微痛，中度跛行，步行偶尔使用拐杖，下蹲、坐起中度受限，髋关节MSTS功能评分良；第三例患者轻度跛行，可不扶拐平路步行，借助扶手上下楼梯，下蹲患侧轻度受限，坐起无明显障碍，髋关节MSTS功能评分良。结论联合应用计算机辅助导航技术和个体化定制髋臼假体重建，能够满足髋臼恶性肿瘤精确切除和重建的要求，其整体治疗流程具有可行性和有效性，是外科治疗恶性髋臼肿瘤的一种有效方法。该方法肿瘤切除彻底，髋臼重建满意，术后髋关节功能恢复优良，并发症发生率低，近期效果良好，远期疗效有待于进一步观察。