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目的:通过建立新西兰大白兔屈趾肌腱断裂修复模型,口服应用塞来昔布治疗,观察不同时间点肌腱吻合端及其周围组织大体病理变化、组织学改变,及生物力学的变化,探讨塞来昔布对肌腱粘连及肌腱愈合的影响。 方法:体重1.5-2kg雌雄不拘的健康新西兰大白兔54只,随机分为三组:20mg塞来昔布组、30mg塞来昔布组及生理盐水组。建立屈趾肌腱断裂模型,术后20mg塞来昔布组:20mg/(kg·day)口服;30mg塞来昔布组:30mg/(kg·day)口服;生理盐水组:等量生理盐水口服,连续服药14天。术后2、4、8周处死动物取材,分别进行大体观察,组织学观察,生物力学检测。 结果:(1)大体观察:20mg及30mg塞来昔布组随着时间的推移,肌腱均塑形好,表面光滑,并覆以薄膜样组织,容易分离,而生理盐水组随着时间的推移,肌腱与周围组织中等致密粘连,分离较困难;(2)组织学观察:随着时间的推移,20mg及30mg塞来昔布组肌腱与腱周组织之间间隙逐渐清楚,成熟纤维细胞逐渐排列规则且方向一致;而生理盐水组肌腱与腱周组织之间也逐渐有间隙,但成纤维细胞较多且排列不规则。(3)生物力学测定:1)肌腱滑动阻力测定:肌腱滑动阻力测定术后2周时,三组间肌腱滑动阻力两两比较均无统计学意义(P﹥0.05);术后4、8周时20mg塞来昔布组、30mg塞来昔布组与生理盐水组肌腱滑动阻力比较,其差异均有或有明显统计学意义(P<0.05或P<0.01),20mg塞来昔布组与30mg塞来昔布组肌腱滑动阻力比较,其差异无统计学意义(P﹥0.05);2)极限抗拉强度:三组肌腱的抗张力强度均随术后时间的延长而逐渐增强。术后2、4、8周时,三组间极限抗拉强度两两比较均无统计学意义(P﹥0.05)。 结论:塞来昔布在不影响肌腱愈合的情况下,对肌腱粘连有预防作用。