目的对我院回顾性分析539例早期胃癌患者的临床病理学资料,探讨影响早期胃癌预后及复发的危险因素。方法收集2007年7月～2012年7月间539例行胃癌根治术的早期胃癌患者临床及随访资料。单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法,采用logistic回归模型进行多因素分析,应用寿命表方法计算患者5年生存率,使用Log-rank检验进行单因素分析,建立Cox回归模型进行多因素分析,确定影响早期胃癌手术后预后的独立危险因素。结果本组早期胃癌5年总生存率为91.7%,1、3、5年无瘤生存率分别为98.1%、93.6%、89.2%。本组早期胃癌复发率为5.9%,主要复发转移部位为肝转移。单因素分析提示,患者的年龄、分化程度、浸润深度、肿瘤大小、神经侵犯、脉管侵犯及N分期是影响早期胃癌复发的危险因素,多因素分析提示,N分期、脉管侵犯及浸润深度是影响早期胃癌术后复发的独立危险因素（OR=12.144,11.753,3.142,P<0.05）。单因素分析患者年龄、淋巴结转移率、术前CEA水平、分化程度、浸润深度、肿瘤直径、神经浸润、脉管浸润及N分期与预后有关（P<0.05）,多因素分析显示淋巴结转移率、术前CEA水平、N分期、肿瘤大小是影响早期胃癌预后的独立危险因素（OR=8.275,1.359,P<0.05）,单因素分析年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、脉管浸润、分化程度和大体分型与淋巴结转移有关（P<0.05）,logistic回归分析提示,肿瘤大小、浸润深度、分化程度为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（OR=5.234,7.382,3.662,P<0.05）。结论早期胃癌预后良好,但是仍然存在一定比例的局部复发及远处转移。N分期、脉管浸润及浸润深度与早期胃癌复发有关,淋巴结转移率、术前CEA水平、肿瘤直径、N分期与预后有关,肿瘤大小、浸润深度、分化程度影响早期胃癌淋巴结转移。早期胃癌患者术后仍需积极随访,尤其是伴有复发、转移高风险因素的患者。