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目的: 研究康复疗法(包括高压氧、半导体激光和气压循环仪)治疗后糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者生化指标、神经传导速度及下肢血管超声检测、症状改善情况结果,探讨康复疗法辅助治疗对DPN的临床效果。 方法: 选择2015年1月-2015年12月经门诊收治住院患者中诊断出2型糖尿病(type2 diabetic mellitus,T2DM)合并有糖尿病周围神经病变患者80例(平均年龄65±8岁)。患者诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)公布的诊断标准及2013年《中国2型糖尿病防治指南》中DPN诊断标准。随机将其中30例分为α-硫辛酸联合常规治疗组(男性14例;女性16例),50例为α-硫辛酸联合使用康复疗法治疗糖尿病周围神经病变(男性27例;女性23例)。常规治疗组采用常规综合内科控糖、降压、调脂等方式,康复治疗组在使用常规治疗基础上联合康复疗法,每天一次,采用序贯方法分别使用高压氧治疗、半导体激光照射及气压循环仪,连续观察3周。收集两组相关生化指标、肢体神经传导速度、下肢血管超声、症状体征变化作比较。计量资料数据以平均值±标准差(-x±s)来表示,各组间比较运用t检验,计数资料以频数、率表示,有效率比较采用χ2检验,P<0.05为比较差异具有统计学意义。 结果: 1、相比治疗前,两组患者治疗后血糖、血脂、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平指标均不同程度下降,超氧化物歧化酶(SOD)指标好转,其中康复治疗组治疗后餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白水平显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2、治疗后,两组患者正中神经及胫神经传导速度水平均较治疗前显著好转(P<0.05),康复治疗组治疗后神经传导速度改善显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);康复治疗组治疗后股总动脉、腘动脉的峰值流速均显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3、入组的DPN患者中有61例主诉有明显麻木不适、肢体感觉异常等症状。两组患者经过治疗后症状改善情况比较,其中康复治疗组显效25例,有效17例,无效8例,总有效率为84.0%,常规治疗组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率为60%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=6.797,P<0.05)。 结论: 1、常规治疗、常规治疗综合康复治疗DPN都能不同程度地改善DPN患者的临床症状。 2、常规控糖、降压等治疗同时综合康复治疗方式可改善缺血缺氧状态,营养神经,且操作简便,无创伤,提供新的治疗方向。需要进一步研究,以确定这种康复治疗干预的长期好处。