基于T1mapping评价急性心肌梗死的应用研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shi_shui_wen
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目的:分析评价纵向弛豫时间定量(T1mapping)技术对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值及参考值范围。方法:选用5只家猪作为AMI模型,开胸直视下将左前降支远段结扎,制备AMI模型。造模后1天行1.5TCMR扫描,扫描序列包对比剂注射前、后T1mapping和钆对比剂延迟强化,扫描层面包括左心室短轴位。CMR检查结束立即处死模型,并切取左心室短轴位8mm薄层切片并HE染色。对照病理图像,分析LGE及T1mapping主观诊断AMI的效能,应用配对t检验统计学方法,分析比较正常心肌与梗死心肌对比剂注射前、后T1值及ECV差异有无统计学意义,并确定诊断AMI的阈值及效能。结果:(1)以病理结果为金标准,LGE及对比剂注射前、后T1mapping主观评价急性心肌梗死的灵敏度、特异度及约登指数分别是:LGE:93.33%,94.03%,0.873;对比剂注射前T1mapping:73.33%,88.06%,0.613;对比剂注射后T1mapping:86.66%,97.01%,0.837;(2)以病理结果为金标准,正常心肌与梗死心肌T1值在对比剂注射前、后差异均有统计学意义;正常心肌与梗死心肌ECV值差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)ROC曲线分析:对比剂注射前心肌T1值诊断急性心肌梗死的曲线下面积、诊断界值及95%置信区间分别是0.916,1065.9ms,95%CI:0.811-1;对比剂注射后:0.956,604.35ms,95%CI:0.891-1;ECV值:0.923,0.41,95%CI:0.824-1。结论:纵向弛豫时间定量技术主观评价及客观值测量均能够较好的评价急性心肌梗死,对比剂注射前、后T1mapping及ECV值可用于梗死及非梗死心肌的鉴别诊断。
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