性早熟相关因素分析及滋阴化痰方临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dfsdasdas
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的通过问卷调查形式对性早熟发病相关因素进行客观地分析与评价,进一步研究儿童性早熟发病危险因素,了解性早熟的中医病因病机;通过对性早熟中医证候进行辨证分析,探讨性早熟的发病危险因素和中医证型分布的特点及其相关性。方法本研究共收集有效样本486例,病例组243例,对照组243例,对两组的基本信息、生长发育情况、家庭因素、生活方式、饮食习惯等多个方面进行问卷调查,将收集资料导入SPSS统计软件,采用单因素分析筛选出相关因素,再通过多因素Logistic回归分析得出性早熟的危险因素。根据病例组患儿症状及舌苔脉象,参考《中医儿科临床诊疗指南·性早熟(修订)》中对中医辨证分型(包括阴虚火旺证、肝郁化火证、痰湿壅滞证、其他证型)情况进行评定,由两位副主任以上职称中医儿科专家进行辨证审核,总结分析本次研究性早熟患儿的高危因素及中医证型分布特点。结果(1)本研究共收集研究样本486例,病例组243例,其中女性222例(占91.4%),男性21例(占8.6%),年龄7.81±1.02岁;对照组243例,女性221例(占90.9%),男性22例(占9.1%),年龄7.73±0.88岁,两组儿童的年龄及性别构成比分布差异无统计学意义(P>0.05)。在生长发育方面,病例组的身高、体重、BMI均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期居住地两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出生情况和母孕期方面,病例组出生体重≥2.5kg的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组喂养方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组的妊娠周期、母亲妊娠期间是否保胎差异无统计学意义(P>0.05)。在家族因素方面,母亲初潮年龄、父母亲学历、父母亲职业、家族中有无性早熟、抚养方式等两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。父亲变声年龄、父母关系是否和谐两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在生活方式方面,病例组经常使用与食物接触的塑料制品、洗发剂跟沐浴露的使用、亮灯睡觉、课业负担重、看情感类电视或小说的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在饮食习惯方面,病例组喝饮料、经常食用动物性食品或高蛋白食物、营养滋补品、洋快餐、加工食品、非有机农产品的比例均高于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.001)。在环境方面,病例组家附近有污染的工厂的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,母亲初潮年龄≤12岁(OR=3.652)、家族中有性早熟(OR=10.971)、经常使用与食物接触的塑料制品(OR=2.344)、洗澡使用洗发剂(OR=2.944)、亮灯睡觉(OR=4.627)、课业负担重(OR=3.580)、爱看情感类电视或小说(OR=4.448)、经常食用营养滋补品(OR=5.423)、经常食用动物性食品或高蛋白食物(OR=2.913)、经常食用汉堡、薯条等洋快餐(OR=2.756)、经常食用零食、面包等加工食品(OR=5.005)等是性早熟的危险因素。(2)对病例组243名性早熟患儿进行证型分布特点的研究得出,阴虚火旺证所占比例(n=102,42.0%),其次是肝郁化火证(n=100,41.1%)、痰湿壅滞证(n=34,14.0%)、其他证型(n=7,2.9%)。(3)探究证型与各因素之间的关系得出肝郁化火型性早熟与经常看情感类电视或小说关系密切(P<0.001),痰湿壅滞型性早熟与多食用动物性食品或高蛋白饮食及经常食用鸡翅、汉堡、薯条等洋快餐关系密切(P<0.05)。结论本次研究性早熟患儿危险因素较多,与母亲初潮年龄、家族遗传、饮食生活习惯等相关;性早熟患儿中阴虚火旺证与肝郁化火证比例基本相等,痰湿壅滞证比例较低;肝郁化火型性早熟与爱看情感类电视或小说密切相关,痰湿壅滞型性早熟与多食动物性食品或高蛋白饮食、洋快餐密切相关。目的回顾性分析滋阴化痰方治疗阴虚火旺型性早熟女童的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征及生长发育的影响。方法收集2016年6月至2018年6月期间在上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院门诊符合纳入标准的性早熟女童,依据用药情况分为暴露组43例(滋阴化痰方治疗)、对照组43例(知柏地黄丸治疗),回顾性分析两组治疗3个月、6个月后临床症状、性激素水平、子宫卵巢容积、最大卵泡直径等水平的变化,评估滋阴化痰方临床疗效。结果(1)疗效比较:滋阴化痰方组临床总有效率为86%,知柏地黄丸组临床总有效率为62.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床症状比较:治疗前两组组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗6月后,乳房Tanner分期两组组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05);阴毛Tanner分期暴露组组内比较有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较无统计学意义(P>0.05);阴道分泌物分期两组组内比较有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。故滋阴化痰方可更有效改善患儿临床症状。(3)血清性激素水平比较:治疗前两组组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗6月后两组E2水平组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗6月后暴露组LH和FSH与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后PRL组内组间比较均无统计学意义(P>0.05)。故滋阴化痰方可有效降低E2、LH、FSH水平。(4)子宫、卵巢容积比较:治疗前两组组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗6月后暴露组子宫、右卵巢容积组内比较有统计学意义(P<0.05),对照组子宫、右卵巢容积组内比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后左卵巢容积组内比较均无统计学意义(P>0.05)。故滋阴化痰方可有效缩小子宫、右卵巢容积。(5)最大卵泡直径比较:治疗前两组组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗6月后两组最大卵泡直径组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05)。故滋阴化痰方可更有效缩小卵泡大小。结论滋阴化痰方可有效改善阴虚火旺型性早熟女童的临床症状,降低血清性激素(E2、FSH、LH)水平,缩小子宫、右卵巢容积及卵泡大小。
其他文献
随着无线电探测技术的不断发展,雷达作为无线电技术的应用,因具有远距离探测目标信息的独特优势,在军事和民用上的应用越来越广泛。武汉大学无线电海洋遥感实验室自主研发了船载S波段雷达系统,目前该系统在几次船载测浪实验中取到了优秀的实验结果。为实现更卓越的性能和更高集成度的雷达硬件系统,作者对已有的船载S波段雷达硬件系统进行分析,将雷达硬件系统中的数字电路进行集成,同时对硬件电路模块进行重新优化设计,顺应
学位
目的:研究表明肠道和大脑之间存在相互影响和通信的关系,已提出“肠道菌群-肠-脑轴”理论。依据该理论,本实验首次研究胃旁路手术对AD小鼠认知障碍的影响,并初步探讨肠道菌群和T1R2/T1R3-SGLT-1-GLP-1/GLP-2内分泌信号通路在其中所起的作用,最后我们还研究了阿尔茨海默病与脑SGLT-1表达的关系,希望能找到治疗阿尔茨海默病的有效作用靶点。方法:将APP/PS1/Tau三转基因(AD
学位
在我国经济飞速发展的大背景下,党建与思想政治工作是一个企业的主心骨与灵魂,对一个企业来说是十分重要的,因此,企业的领导必须要重视企业党建和思想政治工作,在如今这个社会急剧变革的时代,企业党建建设好以及企业思想政治工作效率的提高,直接关系着这个企业的生存发展。本文首先提出企业党建与思想政治工作中存在的一些问题,然后对于工作路径的优化进行探析。希望能给大家带来一些参考。
期刊
随着我国对农村人居环境整治提升的要求越来越高,生活污水一体化处理设备得到了普遍应用。基于此,从与农村生活污水一体化处理设备相关的国家标准、行业标准、地方标准、团体标准、企业标准等方面进行汇总分析,厘清当前农村生活污水一体化处理设备标准制定现状及存在的问题,并提出合理化的改善建议,以期为生活污水一体化处理设备更好地服务于农村人居环境治理提供帮助。
期刊
报纸
目的 观察罗沙司他口服治疗肾性贫血的效果。方法 肾性贫血患者121例,按照治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(55例),观察组采用口服罗沙司他治疗,对照组采用皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗4、24周达标率分别为28.8%(19/66)、36.4%(24/66),对照组分别为20.0%(11/55)、20.0%(11/55),两组治疗24周
期刊
药食同源中药干预糖尿病的药理作用机制主要有改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应、抗氧化应激、调节糖脂代谢紊乱等。药食同源中药可以改善糖尿病微血管病变,在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病周围神经病变中被广泛应用。基于降血糖药食同源中药的作用特点,在临床治疗和日常食疗保健中应注意以下几个问题:(1)目前,药食同源性降糖中药治疗糖尿病的研究大多处于动物实验阶段,而实验研究时动物模型的制备方法以
期刊
众所周知,迫于能源危机的日益加剧,可替代的新能源汽车应运而生。汽车市场近几年逐渐涌现大量新能源汽车。面对新的汽车类型,研发团队在开发过程中也将面临巨大的改变和挑战。然而面对挑战也是机遇,汽车研发人永远不缺乏攻坚精神。随着新能源汽车的开发经验越来越多,逐渐总结出一些新能源汽车独特属性的研发经验。本文针对纯电车型整车性能集成技术应用管理进行探讨,对于汽车性能开发具有深远的意义。
期刊
伴随着生活方式及消费结构呈现出多元化发展,我国旅居车行业也迎来了良好的发展机遇,但营地数量少、配套设施不完善等因素制约了我国旅居车行业的快速发展。根据旅居车不同的使用场景,制定合理的技术路线,打破营地制约是当前旅居车发展迫切需要解决的问题。针对充电基础设施比较完善的区域,可重点发展日均行驶里程为100~200 km的纯电架构旅居车,此种旅居车既可以结合新能源汽车的快充桩和慢充桩来解决充电难的问题,
期刊
<正>生态学关注的是有机体与周围环境的关系,它强调系统中各因子之间的相互联系、彼此作用和功能统一,含有整体、联系、共生、平衡之意。教研中的管理生态是将教研管理看作是全面、系统、协调、可持续的过程,通过实现管理要素的有效聚集、组织架构的完善、要素关系的平衡,实现教研管理的协同化、自主化与持续化。
期刊