【摘 要】
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目的:炎症细胞是肿瘤微环境的重要组成部分,血小板被认为是肿瘤促生长因子。以往的研究表明,血小板淋巴细胞比（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）可能是多种肿瘤预后不良的一个指标。然而,现有研究对PLR与接受新辅助治疗（包括新辅助化疗 neoadjuvant chemotherapy,NAC 和新辅助放化疗 neoadjuvant chemoradiotherapy,nC
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目的:炎症细胞是肿瘤微环境的重要组成部分,血小板被认为是肿瘤促生长因子。以往的研究表明,血小板淋巴细胞比（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）可能是多种肿瘤预后不良的一个指标。然而,现有研究对PLR与接受新辅助治疗（包括新辅助化疗 neoadjuvant chemotherapy,NAC 和新辅助放化疗 neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT）的实体瘤患者的疗效和预后之间的关系仍有争议。因此,我们进行了该meta分析,以评估PLR在接受新辅助治疗的实体瘤患者中的疗效（病理学完全缓解,pathological complete response,pCR）和预后（disease-free survival,DFS;overall survival,OS）价值。同时我们收集了相关的临床数据进行了验证。方法:使用PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和Web of Science数据库对文献进行全面检索,然后从检索到的文章中手动筛选参考文献。使用95%可信区间（CI）以及其合并的风险比（hazard ratios,HR）或比值比（odds ratios,OR）评估PLR与三种结果之间的关系,结果指标即新辅助治疗后的病理完全缓解率（pCR）、无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。此外,我们收集了 56例局部进展期直肠癌患者的临床数据,对PLR与新辅助治疗疗效及预后进行了临床验证,回顾性分析这些患者的病理学完全缓解、无病生存期和总生存情况。结果:我们的研究纳入了从2014年至今发表的18项研究,结果显示在接受新辅助治疗的肿瘤患者中,高PLR（≥150）与较低的pCR率相关（OR=1.93,95%CI=1.40-2.87）。PLR 越低,DFS 越长（HR=1.81,95%CI=1.27-2.59）,OS 越长（HR=1.46,95%CI=1.11-1.92）。56例局部晚期直肠癌的数据分析显示达到病理学完全缓解的患者PLR值更低,低PLR的患者5年生存率较高。结论:PLR升高与多种实体肿瘤的不良预后有关,PLR可能是一种有价值的生物标志物。
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