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目的：通过系统比较基础治疗、针刺治疗、认知训练及针刺结合认知训练的康复方案对脑卒中认知功能的影响,探讨二者结合治疗脑卒中后认知功能障碍的意义,采用事件相关电位P300及简易精神筛查量表(MMSE)对疗效进行客观、综合评价,为针刺结合计算机辅助认知训练的认知康复方案治疗脑卒中后认知功能障碍的有效性提供可靠证据,形成更具疗效的脑卒中认知康复方案。方法：本研究采用2x2析因设计随机对照试验,设计方案为针刺治疗(有、无)×认知训练(有、无),将脑卒中后认知功能障碍患者随机分为四组。本研究共纳入统计分析患者111例：针刺治疗组(27例)：接受针刺治疗；认知训练组(28例)：接受计算机辅助认知训练(采用RehaCom系统)；联合干预组(28例)：接受针刺结合计算机辅助认知训练；空白对照组(28例)：仅接受基础治疗。所有病例均接受基础治疗(常规内科治疗及康复训练)。1次／天,45分／次,5天／周,共12周。所有病例于训练前后均采用MMSE量表及P300(波幅和潜伏期)评测患者的认知功能。通过系统比较各组疗效的组内、组间差异,析因分析针刺治疗和计算机辅助认知训练的主效应及交互效应,以此评估各干预措施对脑卒中后认知功能障碍的康复疗效差异。结果：(1)各组疗效组内对比结果表明,针刺治疗组、认知训练组、联合干预组对脑卒中患者MMSE评分、P300(波幅、潜伏期)的改善具有显著的统计学差异(P<0.01)而空白对照组在治疗前后上述各项指标的差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)干预治疗后,组间疗效对比显示各组对脑卒中患者MMSE总分、P300(波幅、潜伏期)的改善有显著差异(P<0.01),进一步两两比较发现各干预治疗组疗效明显高于空白对照组(P<0.01),联合干预组的疗效较针刺治疗组或认知训练组有统计学差异(P<0.05),然而针刺治疗组与认知训练组两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。(3)在上述指标上,析因分析表明针刺治疗和计算机辅助认知训练对于改善脑卒中患者认知功能疗效明显,且两者的交互作用亦显著(P<0.01)。结论：1.针刺结合计算机辅助认知训练、单纯针刺治疗及单纯计算机辅助认知训练均能改善脑卒中认知功能障碍患者的认知功能。2.针刺治疗与计算机辅助认知训练对脑卒中患者的认知功能改善具有交互作用,两者结合能大幅提高对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果。