置管溶栓+支架植入术治疗急性髂股静脉血栓的疗效分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xzhtqx
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目的:探讨应用置管溶栓+支架植入术治疗急性髂股段DVT的安全性及疗效。方法:回顾性分析山西大医院血管外科自2011年11月至2016年3月收治的93例患有急性髂股段DVT的患者,在行充分抗凝及置管溶栓治疗后,髂静脉内仍有严重狭窄或髂静脉压迫综合征,其中58例患者行辅助支架植入治疗为本研究中的实验组,余35例患者未行支架植入为对照组。评价指标分别为:有无出血、肺栓塞等并发症发生;深静脉通畅率;Villalta评分;静脉临床严重程度评分(VCSS)变化及生活质量调查表(CIVIQ)评分。结果:93例患者术后均获得随访,平均随访时间(13.2±0.48)个月,均取术后12个月作为随访终点分析各评价指标数据。两组患者均无肺栓塞发生,实验组有7例患者在随访过程当中出现出血(占实验组总人数12.1%),对照组发现3例(占对照组总人数8.6%),2组比较差异无统计学意义(P>0.75)。随访终点2组患者的深静脉通畅率比较差异有统计学意义(实验组86.2%,对照组40%,P<0.005)。随访终点2组患者所测Villalta评分比较差异有统计学意义(实验组2.18±1.60,对照组4.43±3.25,P<0.001)。2组患者术前及术后12月所测VCSS评分差值比较差异有统计学意义(实验组6.53±0.16,对照组5.66±0.27,P<0.001)。随访终点2组患者所测CIVIQ评分比较差异有统计学意义(实验组82.34±4.41,对照组70.93±5.24,P<0.001)。结论:对于已行充分抗凝及置管溶栓治疗的急性髂股段DVT患者,如果髂静脉内仍有严重狭窄或髂静脉压迫综合征,行辅助支架植入治疗是安全有效的,该治疗方案可改善患者下肢深静脉通畅率、降低PTS发生几率以及提高患者的生活质量。
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