长三角基本医疗卫生服务水平区域差异及影响因素研究

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在长三角一体化不断发展的进程中,基本医疗卫生服务等民生性公共服务的非均衡发展影响了区域内各项要素的流动,制约了区域一体化更高质量的发展。如何突破发展瓶颈,缩小区域差距,是促进长三角基本医疗卫生服务均衡发展、实现长三角更高质量一体化进程中亟待解决的现实难题。本研究以长三角26城市为研究对象,在文献梳理的基础上收集相关数据并构建合理的指标体系,利用熵值法和变异系数对26城市2008-2017年的基本医疗卫生服务水平进行评价,并在探索性空间数据分析的基础上,引入空间计量模型对长三角基本医疗卫生服务水平区域差异的影响因素进行实证分析。得出的主要结论有:第一,长三角基本医疗卫生服务水平的区域内部分异明显,但城市之间的差距存在明显缩小的趋势。第二,长三角基本医疗卫生服务水平在全局范围内存在空间正相关性,且相关性波动上升,在空间上呈现出明显的集聚格局。第三,地方政府财政压力、地方政府竞争对基本医疗卫生服务水平的提高具有明显的抑制作用,政府支出偏好、财政预算收入、人口密度对基本医疗卫生服务水平的提高有明显的促进作用,经济发展水平和城市化水平对基本医疗卫生服务水平的影响不显著。第四,长三角地区基本医疗卫生服务水平的空间溢出效应为负。此外,地方政府竞争表现出明显的负向空间外部性,城市化水平则表现出显著的正向空间外部性。基于以上研究结论,本文提出了以下几点建议:第一,完善公共财政制度,规范地方政府财政支出;第二,优化政府考评机制,引导地方政府良性竞争;第三,优化调整资源配置,深化医疗卫生体制改革;第四,发挥正向空间溢出效应,完善监督评价体系。
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