[目的]比较超声引导下肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中麻醉药物用量、术后镇痛和应用的安全性及有效性。[方法]选择肩袖损伤拟行单侧肩关节镜手术的住院患者40例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机均分为ISB组和SSNB组,患者分别在全身麻醉诱导前行超声引导下肩胛上神经阻滞(SSNB组)及肌间沟入路臂丛神经阻滞(ISB组),两组均给予0.375%的罗哌卡因20ml。分别记录寻找目标神经完成操作所需时间、神经阻滞起效时间。神经阻滞起效后行全身麻醉,记录术中平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录患者术前及术后一天肺活量和拔管时间;拔管即刻、6、12、24、48 h的静息VAS疼痛评分:记录术后12h时前臂MBS运动评分;记录术后阿片类药物用量,患者满意度和不良反应发生情况。采用t检验和x2检验等统计学分析。[结果]SSNB组起效时间明显短于ISB组(P<0.01);SSNB组组患者术后拔管时间明显早于ISB组(P<0.05);ISB组手术前、手术后1天肺活量明显下降(P<0.05),SSNB组差异无统计学意义,ISB组明显低于SSNB组(P<0.05);术后48h曲马多用量明显少于ISB组(P<0.05),SSNB组术后24h的VAS评分明显低于ISB组(P<0.05),SSNB组和ISB组患者满意度、前臂MBS运动功能差异均有统计学意义(P<0.05),术后不良反应两组差异无统计学意义。[结论]肌间沟臂丛神经阻滞和肩胛上神经阻滞复合全身麻醉都能提高肩关节术中的麻醉质量,肩胛上神经阻滞优于肌间沟臂丛神经阻滞,并对患者的肺功能影响较小,有助于患者各项生命体征稳定,同时缩短气管导管拔管时间,降低术后镇痛药物使用量以及促进患者早期活动,提高患者满意度。