目的:本研究通过现况研究的方法了解大连市放射诊疗医院的总体情况,掌握大连市放射诊疗医院放射工作人员的健康现状和医院对放射工作人员职业健康监护现状。分析放射相关人员的个体暴露剂量、健康异常指标分布情况,为制定更合理的防护措施及提高放射工作人员的防护水平和健康水平提供数据支持。方法:本研究以大连市哨点监测放射诊疗医院中的417名放射工作人员作为研究对象,根据大连市职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作中哨点医院提供的《职业健康检查报告书》、《个人剂量检测报告》和大连市疾病预防控制中心存档的《个人剂量检测报告》及《放射工作人员职业健康管理报告表》,统一整理核查后录入,建立数据库;使用IBM SPSS 24.0软件进行统计分析,所得的计数资料用率和构成比表示,组间比较采用χ~2检验。检验水准α=0.05。结果:1.基本情况:纳入本研究的放射诊疗医院中放射工作人员共417人,其中男性269人,女性148人。纳入本研究放射诊疗医院共有30家,其中三级医院数量5个,共304人;二级医院数量6个,共81人;一级及以下医院数量19个,共32人。年龄分布<30岁的56人,30~39岁的131人,40~49岁的149人,≥50岁的为81人。工龄<10年的有213人,10~19年的有90人,≥20年的有114人;从事医用X线诊断的工作人员为328人,从事牙科放射学的16人,从事放射治疗学的24人,从事介入放射学的49人。2.个人健康管理和防护情况:三级放射诊疗医院的个人防护用具和辅助防护设施配置合格率为80%,二级放射诊疗医院为100%,一级及以下放射诊疗医院为100%。个人主要防护用品如铅橡胶围裙共有113件,其中三级为56件,二级为32件,一级及以下为25件;铅橡胶帽子共计125件,其中三级为45件,二级为34件,一级及以下为14件;铅橡胶颈套共计125件,其中三级为65件,二级为37件,一级及以下为23件;而铅防护手套及眼镜总数分别为125件和23付,其中三级医院分别为65件和10付,二级分别为37件和10付,一级及以下为23件和6付。其余防护设备如铅防护屏风、个人剂量报警仪等主要为三级医院配备;本研究放射工作人员培训持证上岗情况分别为三级医院90.1%,二级医院为96.3%,一级及以下医院为96.9%。上岗前培训率及在岗培训率分别为三级医院为25.0%和47.4%,二级医院为17.3%和81.5%,一级及以下医院为9.4%和90.6%。同时各级放射诊疗医院中放射工作人员的职业健康监护档案建档率均为100%;此外,三级放射诊疗医院体检率为72.7%,二级放射诊疗医院体检率为98.8%,一级及以下放射诊疗医院体检率为100%。3.个人剂量监测情况及个人暴露剂量水平:经对各级放射诊疗医院调查后发现,各级诊疗医院个人剂量监测率及个人剂量监测档案建档率均为100%;医用X线诊断工作人员人均年暴露剂量为0.57mSv/a,牙科放射学为0.85mSv/a,放射治疗学为1.00mSv/a,介入放射学为0.84mSv/a。此外,不同级别诊疗医院的人均年剂量有所不同,三级医院人均年剂量为0.70mSv/a,二级医院为0.49mSv/a,一级及未定级医院为0.54mSv/a。4.健康检查异常结果情况:417名放射工作人员按照不同性别、年龄及工龄分类后对体检各指标异常情况进行分析发现,血红蛋白、尿常规、肝功能及B超异常发生率在不同性别之间存在差异(P<0.05);然而不同年龄组中白细胞、胸片、心电图及B超的异常率存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同工龄分类比较中发现,在红细胞、白细胞、血红蛋白、尿常规、心电图及B超的异常率比较中存在统计学差异(P<0.05)。结论:1.大连市放射诊疗医院整体放射个人防护用品及辅助防护设施配备情况、放射工作人员个人剂量监测建档率、职业健康建档率及体检率均较高,个人剂量监测数据在国家标准范围之内;2.大连市放射诊疗医院放射工作人员辐射防护培训率略低于国家标准,应加强相关方面的监管力度;3.大连市哨点监测放射诊疗医院放射工作人员体检指标中血红蛋白、尿常规、B超的异常率较高。