目的：探讨TNF-α、sIL-2R等与子宫肌瘤发病的关系，从细胞增殖和凋亡角度，研究益气化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效机制。 方法：临床选取67例子宫肌瘤病人，随机分成三组，分别应用益气化瘀法组成的“化瘤方”及“桂枝茯苓胶囊”、“RU486”治疗，并比较疗效。同时测定治疗前后外周血清中的TNF-α、sIL-2R、E₂、P的含量，并测定未用药的21例子宫肌瘤内的ER、PR、P53、Bcl-2、Bax、Fas-L等蛋白基因的表达，而且应用贴壁培养法建立子宫肌瘤细胞系，比较上述三种药物作用后对瘤细胞内的Bcl-2、Fas、Fas-L等蛋白基因表达及其细胞周期、凋亡率的影响。 结果： 三组药物治疗子宫肌瘤均有效，以“化瘤方”的疗效突出（P＜0.05）。与正常人比较，患者外周血清中的TNF-α、sIL-2R水平较高（P＜0.01）。与正常子宫比较，肌瘤组织中存在较高的ER、PR、Bcl-2的表达，而Fas-L、Bax的表达较低。细胞增殖周期中的S期细胞百分比升高。“化瘤方”、“桂枝茯苓胶囊”、“RU486”作用后，Bcl-2表达减弱。Fas、Fas-L表达增高，细胞凋亡率增加。 结论：子宫肌瘤的发病与患者体内的TNF-α、sIL-2R水平增高、肌瘤组织中的ER、PR、Bcl-2高表达有关；“化瘤方”、“桂枝茯苓胶囊”、“RU486”治疗子宫肌瘤有效与促进Fas、Fas-L表达、降低Bcl-2表达，从而促进瘤细胞凋亡有关。其中以益气化瘀消补结合法治疗效果最佳。