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目的:本研究通过探讨南宁地区痤疮发病与中医体质的关系,为从体质论治痤疮提供理论依据。 方法:采用门诊就诊患者调查研究、辨识体质的方法,收集整理2010年2月至2011年2月广西中医学院第一附属医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者,根据公认的诊断标准及体质辨识标准确定患者的诊断,辨识患者的体质并分类。采集涉及姓名,性别,年龄,职业,地址,就诊时间,病程,皮损类型,诱发或加重因素、季节特点等11个项目。然后做痤疮发病与体质的相关分析。所有数据均输入Microsoft Excel电子表格进行数据的整理与统计描述。根据数据的类型采用χ2检验、 Ridit检验、一元相关性分析等相应的统计学方法,具体统计由SPSS13.0统计软件完成。 结果:本组病例共488例,湿热质180例(占36.86%);痰湿质95例(占19.47%);阴虚质95例(占19.47%);气郁质112例(占22.95%);血瘀质6例(占1.23%);其余体质类型(包括平和质、阳虚质、气虚质、特禀质)均为0例。男女之比为0.15:1,相关性|r|=0.9138、0.6986;年龄最小12岁,最大41岁,平均(24.24±5.59)岁。年龄以20~25岁年龄段最多,占47.34%。观察分析痤疮易感的5型体质,发现痤疮的发病总特点是湿热质高发,血瘀质低发。男性以湿热质多见,女性在不同的年龄段有不同的特点,16岁以前湿热质多见,16~20岁阴虚质多见,20~25岁痰湿质相对较多,而25岁以后气郁质的发病率明显增高。有一定的相关性|r|=0.4587~0.9639。皮损表现上:湿热质各型皮损均可见,痰湿质表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;阴虚质以Ⅰ、Ⅱ级多见;气郁质以Ⅱ级为主;血瘀质例数较少,规律不明显,|r|=0.6419~0.9081。不同病程痤疮,体质表现亦有差异,湿热质及气郁质均表现为高峰,病程1~3年在痰湿质、阴虚质也表现为高峰,|r|=0.4589~0.8452。季节特点:夏季为痤疮高发,180例(36.89%);其次为秋季,114例(23.36%);春季,109例(22.34%);冬季85例(17.42%)。而不同体质有不同的季节特点:湿热质、阴虚质多在夏秋季节发病或加重;而痰湿质、气郁质在春冬季节出现高峰,|r|=0.2415~0.8609。从各方面研究可见,痤疮发病各中医体质分布在性别、年龄段、皮损类型、发病或加重季节方面,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05),痤疮发病的分布与体质有一定的相关性。 结论:1、痤疮的发病与体质有一定的相关性,表现为湿热质高发,气郁质、痰湿质、阴虚质次之,血瘀质相对较少,而其他体质相对不易感。2、痤疮患者在性别、年龄、病程、皮损类型等方面的特点的高峰有所不同,如女性青春期后的高峰在气郁质,青少年(16~20)的高峰在阴虚质,20~25岁年龄段的高峰在痰湿质。3、痤疮发病或加重的季节上,各型体质出现的高峰有差异,如痰湿质、气郁质多在阴雨天较多的春冬季节发病或加重,而阴虚质及湿热质则多在气候炎热的夏秋季节发病或加重。