980nm红激光汽化术与等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ben_Chen111
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目的:比较980nm红激光汽化术与等离子双极电切术(Bipolarplasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(Benignprostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效,进一步探讨两种术式的优缺点。  方法:回顾性分析2013年3月-2014年8月于我科就诊的62例BPH患者的临床资料,按手术方法分组:红激光组(Di)29例;PKRP组33例,两组术后随访6个月。主要的观察指标:手术时间、术中出血量、并发症、尿管留置时间、住院时间、术后冲洗液量、血红蛋白(Hb)的变化、IPSS、QOL、Qmax、PVR。  结果:  1、两组患者术前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  2、红激光组手术前后Hb分别为:(133.43±10.24)g/L、(129.88±11.12)g/L,差异无统计学意义(P>0.05); PKRP组手术前后Hb分别为:(129.46±12.68)g/L、(121.13±16.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。  3、红激光组和PKRP组手术时间分别为:(77.07±25.70)min、(54.52±18.20)min;术中出血量分别为:(12.50±3.40)ml、(33.52±7.88)ml;术后尿管留置时间分别为:(3.76±0.84)d、(5.94±1.48)d;术后冲洗液量分别为:(12.93±3.59)L、(23.17±4.80)L;住院时间的数据分别为:(4.69±0.96)d、(7.53±0.80)d;两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。  4、两术式术中未发生输血、电切综合征(TURS)、前列腺包膜穿孔、死亡、直肠损伤、膀胱损伤。  5、术后第1、6个月进行随访记录,随访中所有患者术后症状都较术前有明显改善,生活质量较术前有明显提高。两组患者术后第1、6个月IPSS、QOL、Qmax、PVR均较前有明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术式在术后第1、6个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA的差异无统计学意义(P>0.05)。  6、术后并发症情况:Di组术后3例(10.34%)患者重插尿管,PKRP组4例(12.12%)患者重置尿管,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Di组术后出现3例(10.34%)尿路感染,PKRP组出现尿路感染者5例(15.15%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生输血、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、二次手术。Di组及PKRP组患者术后6个月总并发症例数分别为6例(20.69%),9例(27.23%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1、980nm红激光汽化术与等离子双极电切术相比,近期临床疗效相似,均是治疗BPH的有效术式,但远期疗效有待进一步随访观察。  2、980nm红激光汽化术术中出血量、术后冲洗液量、留置尿管时间及住院时间少于PKRP组;但手术时间较PKRP组长。
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