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目的:比较980nm红激光汽化术与等离子双极电切术(Bipolarplasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(Benignprostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效,进一步探讨两种术式的优缺点。 方法:回顾性分析2013年3月-2014年8月于我科就诊的62例BPH患者的临床资料,按手术方法分组:红激光组(Di)29例;PKRP组33例,两组术后随访6个月。主要的观察指标:手术时间、术中出血量、并发症、尿管留置时间、住院时间、术后冲洗液量、血红蛋白(Hb)的变化、IPSS、QOL、Qmax、PVR。 结果: 1、两组患者术前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2、红激光组手术前后Hb分别为:(133.43±10.24)g/L、(129.88±11.12)g/L,差异无统计学意义(P>0.05); PKRP组手术前后Hb分别为:(129.46±12.68)g/L、(121.13±16.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。 3、红激光组和PKRP组手术时间分别为:(77.07±25.70)min、(54.52±18.20)min;术中出血量分别为:(12.50±3.40)ml、(33.52±7.88)ml;术后尿管留置时间分别为:(3.76±0.84)d、(5.94±1.48)d;术后冲洗液量分别为:(12.93±3.59)L、(23.17±4.80)L;住院时间的数据分别为:(4.69±0.96)d、(7.53±0.80)d;两组上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。 4、两术式术中未发生输血、电切综合征(TURS)、前列腺包膜穿孔、死亡、直肠损伤、膀胱损伤。 5、术后第1、6个月进行随访记录,随访中所有患者术后症状都较术前有明显改善,生活质量较术前有明显提高。两组患者术后第1、6个月IPSS、QOL、Qmax、PVR均较前有明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术式在术后第1、6个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA的差异无统计学意义(P>0.05)。 6、术后并发症情况:Di组术后3例(10.34%)患者重插尿管,PKRP组4例(12.12%)患者重置尿管,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Di组术后出现3例(10.34%)尿路感染,PKRP组出现尿路感染者5例(15.15%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生输血、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、二次手术。Di组及PKRP组患者术后6个月总并发症例数分别为6例(20.69%),9例(27.23%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1、980nm红激光汽化术与等离子双极电切术相比,近期临床疗效相似,均是治疗BPH的有效术式,但远期疗效有待进一步随访观察。 2、980nm红激光汽化术术中出血量、术后冲洗液量、留置尿管时间及住院时间少于PKRP组;但手术时间较PKRP组长。