【摘 要】
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研究目的:通过对刘朝霞教授治疗胃食管反流病患者的临床医案资料进行回顾性分析,总结刘朝霞教授治疗此病的病因病机、治法及用药规律,为临床治疗胃食管反流病提供借鉴经验。方法:收集刘朝霞教授于2017年11月-2021年11月诊治的符合纳入标准的胃食管反流病患者的门诊病历,采集患者的一般情况、临床症状、诊断、处方（多次就诊仅选取第一次有效处方）等信息,并将收集到的数据做规范化处理,运用中医传承辅助平台V3
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研究目的:通过对刘朝霞教授治疗胃食管反流病患者的临床医案资料进行回顾性分析,总结刘朝霞教授治疗此病的病因病机、治法及用药规律,为临床治疗胃食管反流病提供借鉴经验。方法:收集刘朝霞教授于2017年11月-2021年11月诊治的符合纳入标准的胃食管反流病患者的门诊病历,采集患者的一般情况、临床症状、诊断、处方（多次就诊仅选取第一次有效处方）等信息,并将收集到的数据做规范化处理,运用中医传承辅助平台V3.0及SPSS25.0软件对数据进行频数分析、关联规则分析、聚类分析及相关性分析。结果:1.一般资料:在纳入的244例胃食管反流病患者中,男女比例为1:1.7。患病年龄主要集中在30-59岁,占所有年龄段的65.57%。2.临床症状与证型统计结果:反酸、烧心、胃胀、口干、口苦、入睡困难、乏力、大便稀溏、胃痛、易怒是其主要症状。出现频次较高的三个证型是:气郁痰阻证、脾虚湿热证、肝胃不和证。3.中药频次、功效、四气五味统计结果:使用频次大于90次的药物为浙贝母、瓦楞子、海螵蛸、厚朴、海蛤壳、枳壳、柴胡、薏苡仁、半夏、黄连、茯苓、吴茱萸、黄芪、党参。排名前5的药物功效为化痰止咳平喘类、利水渗湿类、理气类、补虚类、清热类。四气中以寒、温、平性药物为主;五味以辛、苦、甘三类药物使用最多;药物归经以归脾、肺、胃三经出现频率最高。4.药物关联规则分析统计结果:得出核心药物6个,药物组合17条,关联规则30条,并提取出4个药物组合:组合1:浙贝母、瓦楞子、海蛤壳、海螵蛸;组合2:枳壳、厚朴;组合3:瓦楞子、厚朴;组合4:浙贝母、厚朴、枳实。5.药物聚类分析结果:共得到4组药物核心组合:第一组聚类药物为:浙贝母、瓦楞子、海螵蛸、海蛤壳、厚朴、枳壳;第二组聚类药物为:柴胡、厚朴、枳壳、浙贝母、海螵蛸、瓦楞子;第三组聚类药物为:厚朴、黄连、浙贝母、海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳;第四组聚类药物为:浙贝母、半夏、木蝴蝶、佩兰、茯苓、薏苡仁。6.证型与药物、症状与药物相关性分析结果:证型与药物相关性分析得出气郁痰阻证与半夏存在相关性;脾虚湿热证与黄芪、党参存在相关性;肝胃不和证与厚朴、枳壳、降香、香附存在相关性等。症状与药物相关性分析得出反酸与瓦楞子、海螵蛸、海蛤壳存在相关性;烧心与黄连、吴茱萸、丹参存在相关性;胃胀与厚朴、枳壳、陈皮、香附、白豆蔻、草豆蔻存在相关性等。结论:1.刘朝霞教授认为胃食管反流病的病因病机为久居寒地,肺失宣降;脾胃素虚,致病之本;情志不遂,肝胆犯胃。2.刘朝霞教授认为本病的基本治法以:健脾理肺助枢机,清肃肝胆将胃气为主。3.刘朝霞教授治疗本病的药物四气以寒、温居多;五味以苦、辛、甘为主;归经以入脾、胃、肺、肝为主;常用核心药物有浙贝母、瓦楞子、海螵蛸、厚朴、海蛤壳、枳壳、柴胡、薏苡仁、半夏、黄连、茯苓、吴茱萸、黄芪、党参。
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