【摘 要】
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目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对细胞间黏附分子ICAM-2、ICAM-3的干预作用,掌握补肾生血法的临床效果及肾阴虚、肾阳虚两种不同证型的治调差异,探讨补肾生血法对慢性再障造血黏附行为的影响。方法依照排纳标准,纳入CAA患者67例,随机分为治疗组34例（肾阴虚型16例,肾阳虚型18例）和对照组33例,招募健康者20例作为健康对照。治疗组采用补髓生血颗粒治疗,对照组采用再造生血
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目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对细胞间黏附分子ICAM-2、ICAM-3的干预作用,掌握补肾生血法的临床效果及肾阴虚、肾阳虚两种不同证型的治调差异,探讨补肾生血法对慢性再障造血黏附行为的影响。方法依照排纳标准,纳入CAA患者67例,随机分为治疗组34例（肾阴虚型16例,肾阳虚型18例）和对照组33例,招募健康者20例作为健康对照。治疗组采用补髓生血颗粒治疗,对照组采用再造生血片治疗,均治疗6个月。记录两组患者治疗前后中医证候积分及外周血象进行疗效判定与比较,应用酶联免疫法（ELISA）测定两组患者治疗前后外周血ICAM-2、ICAM-3表达水平并与健康对照组进行比较分析。进一步观察治疗组中两种不同肾虚证型治疗前后中医证候积分、外周血象、临床疗效及ICAM-2、ICAM-3水平并比较分析其差异性。应用SPSS25.0统计软件分析数据,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果（1）治疗组与对照组比较:经治疗后,治疗组中医证候积分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组外周血WBC、HGB、PLT数值均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组中医证候有效率、西医临床有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。（2）肾阴虚证与肾阳虚证比较:经补肾生血法治疗后,肾阳虚证患者中医证候积分显著低于肾阴虚证（P＜0.05）;肾阳虚证患者外周血WBC、HGB数值显著高于肾阴虚证（P＜0.05）,PLT数值比较无显著差异（P＞0.05）;肾阳虚证患者中医证候有效率、西医临床有效率数值高于肾阴虚证,但两证型比较无统计学差异（P＞0.05）。（3）外周血ICAM-2、ICAM-3比较:治疗前两组CAA患者ICAM-2、ICAM-3水平显著低于健康对照组（P＜0.05）;治疗后两组CAA患者ICAM-2、ICAM-3水平均显著提升（P＜0.05）,且提升水平治疗组优于对照组（P＜0.05）,但两组水平仍低于健康对照组（P＜0.05）。治疗组中肾阳虚证ICAM-2、ICAM-3水平提升优于肾阴虚证（P＜0.05）。结论1.补髓生血颗粒治疗CAA总疗效优于再造生血片。2.应用补肾生血法治疗CAA,治疗效果肾阳虚型优于肾阴虚型。3.CAA患者外周血细胞间黏附分子ICAM-2、ICAM-3存在表达异常。4.补肾生血法治疗能够显著调节CAA患者外周血细胞间黏附分子ICA M-2、ICAM-3水平,且调节效果肾阳虚型优于肾阴虚型,推测补肾生血法能够调节造血黏附行为从而恢复骨髓造血机能。
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