健康农村综合评价指标体系及评价模型构建研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjlsxz
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背景:健康农村建设是健康中国建设的重要组成部分,对提高我国农村居民的健康水平具有重要的现实意义。目前,我国健康农村建设尚处于起步和动员的探索阶段,缺乏科学、综合的指引方案和评估标准。目的:本研究旨在明晰健康农村基本内涵和特征的基础上,建立适用于我国的健康农村综合评价指标体系及数学评价模型,为推进我国健康农村建设提供科学的决策参考。方法:采用文献研究、现场访谈、专家会议法明晰健康农村的基本内涵和特征,并确定指标体系初步框架和指标备选库。在此基础上进行三轮专家咨询,前两轮采用德尔菲法确定指标内容;最后一轮采用层次分析法确定指标的主观权重,参考熵权法得的客观权重,确定指标最终的权重,从而形成健康农村综合评价指标体系。采用综合指数法,建立将各指标数据转化为综合指数的健康农村综合评价数学模型。结果:1.健康农村的基本内涵和特征:本研究认为健康农村是指农村达到具备健康的人群及促进人群健康发展的影响因素的理想状态。其基本特征包括:均衡发展的人群健康水平、普及丰富的健康生活、可及优质的健康服务、卫生宜居的健康环境、安全活力的健康社会、规范有力的组织保障。2.健康农村综合评价指标体系:32位相关领域专家参与德尔菲咨询,两轮咨询的专家积极系数分别为94.12%和100%,专家权威系数为0.86,两轮协调系数的显著性检验P值均<0.05。层次分析判断矩阵的一致性比率均<0.1000。经过德尔菲咨询、层次分析,参考熵权法结果,构建了以人群健康、健康生活、健康服务、健康环境、健康社会、组织保障为主要结构框架的、具有层次性的健康农村综合评价指标体系,包括6个一级指标、15个二级指标和30个三级指标。一级指标中人群健康所占权重最高,为0.3227,其次是健康生活,为0.1976;人均期望寿命、居民健康素养水平为权重最高的两个三级指标,权重分别为0.1088、0.0941。3.健康农村综合评价数学模型:本研究将各三级指标数值与综合指数值之间的关系简化为线性关系,结合指标权重,构建了简单易操的线性数学评价模型,形成一个健康综合发展指数来代表农村的健康发展状况。结论:本研究联合多种定量与定性的科学研究方法,构建了一套适用于我国的健康农村综合评价指标体系,其科学性、可落地性和可推广性均较高,并形成了相应的数学评价模型和健康综合发展指数,填补了相关研究空白,也为政策制定者在推进健康农村建设的过程中提供了一定的科学参考。
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