红细胞分布宽度在急性心肌梗死早期诊断的价值研究

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目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期的外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的变化情况,研究其与高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)的相关性,并分析RDW早期辅助确诊AMI的诊断阈值。方法回顾分析2015年10月至2017年10月以“胸痛、胸闷”首次发病且在4小时内就诊重庆医科大学院附二院心内科的患者56例,通过联合测定患者血常规中的RDW、hs-c Tn T,并依据冠状动脉造影结果诊断分为AMI组(n=30)和非AMI组(n=26);比较两组间的RDW、hs-c Tn T水平及RDW与hs-c Tn T的相关性,确定RDW早期辅助诊断AMI的临界值。结果AMI组的RDW值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其hs-c Tn T水平也明显增高,两者呈正相关性(r=0.583,P<0.01);RDW早期辅助确诊AMI的受试者工作特征曲线下面积为0.823(95%CI0.710~0.937,P<0.05),RDW在早期诊断AMI的临界值为13.0%,灵敏度为73.3%,特异度为15.4%。结论RDW值在AMI患者早期出现明显增高,与hs-c Tn T值呈正相关性,具有一定的早期辅助确诊价值。
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