【摘 要】
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目的:回顾我院新生儿监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）中危重新生儿急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的发生情况,探讨新生儿AKI的相关危险因素。方法:对2018年1月1日至2018年12月31日于本院新生儿监护住院治疗的1164例危重新生儿资料进行回顾性分析,收集其主要诊断、每日尿量、血肌酐测定值等数据。急性肾损伤依据2012年
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目的:回顾我院新生儿监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）中危重新生儿急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）的发生情况,探讨新生儿AKI的相关危险因素。方法:对2018年1月1日至2018年12月31日于本院新生儿监护住院治疗的1164例危重新生儿资料进行回顾性分析,收集其主要诊断、每日尿量、血肌酐测定值等数据。急性肾损伤依据2012年KDIGO（Kidney Disease:Improving Global Outcomes）诊断标准诊断,采用χ2检验、t检验及二元Logistics回归分析等统计学方法对数据进行统计学分析。结果:1.本研究共纳入1164例危重新生儿,其中发生急性肾损伤的患儿共计378例,发生率为32.5%;2.不同基础疾病,急性肾损伤的发生率不同,其中新生儿窒息患儿合并AKI的比率为49.7%（83/167）、新生儿呼吸窘迫综合征组为41.0%（102/249）、先天性心脏病组为35.0%（150/428）、早产儿组为33.9%（184/543）、新生儿感染组为32.1%（300/935）、新生儿高胆红素血症组为28.7%（242/843）;3.进一步分析现示:新生儿复杂性先天性心脏病（OR=2.550,95%CI:1.132-5.748,P=0.019）、低出生体重儿（OR=2.375,95%CI:1.526-3.695,P<0.001）、新生儿窒息（OR=2.329,95%CI:1.670-3.248,P<0.001）、早期早产儿（OR=2.293,95%CI:1.576-3.336,P<0.001）、新生儿呼吸窘迫综合征（OR=1.640,95%CI:1.228-2.191,P=0.001）、小于胎龄儿（OR=1.628,95%CI:1.138-2.328,P=0.007）、新生儿重症感染（OR=1.357,95%CI:1.022-1.803,P=0.034）为新生儿急性肾损伤发生的危险因素。4.在新生儿轻症感染（OR=0.770,95%CI:0.601-0.986,P=0.038）和新生儿高胆红素血症（OR=0.583,95%CI:0.446-0.764,P<0.001）中新生儿急性肾损伤发生的风险相对较低。结论:1.在常见的新生儿疾病中,新生儿重症感染、复杂性先天性心脏病、新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、早期早产儿及小于胎龄儿是新生儿急性肾损伤发生的高风险因素;2.本研究发现,新生儿轻症感染、新生儿高胆红素血症对急性肾损伤的风险明显降低,通过文献复习并结合本院临床诊疗,判断早期对原发病进行有效干预,可能对降低急性肾损伤发生有重要临床意义。
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