【摘 要】
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绝经前后诸证,是指妇女于绝经期前后,出现烘热汗出,面红,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,精神倦怠,腰背酸痛,手足心热,或伴月经紊乱等与绝经有关的症状[1],西医学称其
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绝经前后诸证,是指妇女于绝经期前后,出现烘热汗出,面红,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,精神倦怠,腰背酸痛,手足心热,或伴月经紊乱等与绝经有关的症状[1],西医学称其为“绝经综合征(Menopause Syndrome,MS)”。西医学认为本病发病机理为卵巢功能衰退,性激素波动或减少,继而出现一系列躯体及精神心理症状,治疗本病以激素补充治疗(HRT)为主,但因其禁忌证和慎用情况颇多,所以临床应用受限。中医学认为七七之年,肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏虚导致阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱,此为本病的发病基础。中医治疗本病在整体观念和阴阳理论的指导下进行辨证论治,将经方、古方、经验方与针灸、推拿等传统特色疗法相结合,对五脏六腑进行综合性调理。相比之下,中医学对绝经前后诸证的治疗有明显的优势,不但安全性和可接受性明显高于激素补充治疗,而且停药后症状不易复发。导师陈莹教授认为绝经前后诸证属本虚标实证,肾虚为致病之本,与肝脾功能失调密不可分,同时因虚致瘀。因此在治疗时以补肾为主,健脾和胃、养血柔肝为辅,佐以活血化瘀,以达标本兼治之功,使脏腑阴阳平衡,阴平阳秘,从而使女性顺利渡过此人生阶段。导师根据多年临证经验,自拟更年宁为基础方,临证加减化裁,配合调护饮食起居及调畅情志,临床收效显著。
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