研究目的后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）属于缺血性脑血管病范畴，是神经内科的一种常见病、多发病，常发生于中老年人群，起病往往急骤，多表现为眩晕，行走、站立不稳，视物旋转、模糊，恶心呕吐等，严重时可出现视物成双、视野缺损、言语含糊、构音障碍、昏厥等症状。其中，眩晕这一症状常常困扰着广大患者，而且，其常常反复发作，经久难愈，也成为临床医师常见的“难症”。导师陈国华教授自拟滋阴熄风汤治疗后循环缺血眩晕之肝肾阴虚证取得较好疗效，本研究采用临床病例对照研究，通过检测经颅脑多普勒超声（TCD）等指标评价滋阴熄风汤的临床功效，并进一步探讨后循环缺血眩晕的病因病机、治则及滋阴熄风汤的作用机制。研究方法本课题选取2012年12月到2013年12月之间，武汉市中西医结合医院神经内科住院患者80例。所有病例均明确诊断为后循环缺血眩晕肝肾阴虚证，将入院顺序编号，按照随机对照原则分为常规治疗对照组与滋阴熄风汤治疗组两组，所有患者均接受后循环缺血神经内科常规支持治疗，在此基础上，对照组予以盐酸氟桂利嗪（西比灵）治疗，试验组滋阴熄风汤（熟地黄15g、山茱萸15g、山药15g、鹿角胶10g、菟丝子10g、当归10g、白芍10g、天麻10g、钩藤10g、茯苓6g）联合盐酸氟桂利嗪（西比灵）治疗14天，于治疗前及治疗后分别观察临床疗效、中医临床疗效，检测经颅脑多普勒超声等指标。同时，记录治疗过程中的不良反应，并分别于入院时及治疗后进行血液分析、生化检查及心电图等常规检查，评价临床使用的安全性。研究结果试验组总有效率为95%，对照组总有效率为77.5%，两组对比有显著差异（P<0.05）；同时滋阴熄风汤联合盐酸氟桂利嗪（西比灵）治疗组头晕目眩、耳鸣、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、颧红盗汗等多项症状积分显著减少（P<0.05），改善经颅脑多普勒超声指标（平均血流速Vm、阻力指数RI）的作用明显优于对照组（P<0.05）。研究结论1.滋阴熄风汤联合盐酸氟桂利嗪（西比灵）治疗后循环缺血眩晕之肝肾阴虚证能明显改善患者临床症状，改善椎-基底动脉系统血流情况，疗效优于单用盐酸氟桂利嗪（西比灵）组，说明在西医治疗基础上，联合中医治疗可以有效提高临床疗效。2.后循环缺血发病过程中存在局部血流动力学异常，从而导致脑部供血不足，发生一系列的临床症状。滋阴熄风汤能够对TCD各项指标亦有改善作用，提示可改善血管功能，改善颅脑血供作用。