论文部分内容阅读
目前,人口老龄化已经成为我国极为严峻的社会问题,严重影响着我国社会、经济等各方面发展,且与城市地区相比,农村地区大量青壮年外出务工,剩余人口多为中老年人,农村地区人口老龄化形势更为严峻。在此背景下,老年人的健康状态与医疗服务利用状况日益引起社会关注。《2013年第五次国家卫生服务调查分析报告》显示,我国农村地区部分老年人口在患病后出于经济顾虑等原因采取消极治疗,对其健康状况造成极大危害。如何改善农村地区老年人口医疗支付条件、提高其医疗服务利用率、改善其消极治疗状况,已经成为亟待解决的现实问题。在此背景下,本文采用北京大学国家发展研究院中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),通过构建联立方程组来研究中国农村地区60周岁及以上老年人口的医疗服务利用现状以及医疗服务利用的具体影响因素,重点探讨不同形式代际支持对农村地区老年人口患病后医疗服务利用的不同作用,以及在不同地区代际支持对老年人医疗服务利用的影响是否存在差异,最后对改善农村地区老年人消极治疗状况提出具有针对性的政策建议。从研究内容来看,已有的医疗服务利用研究中以代际支持为视角的较少,且主要集中于探讨代际支持对老年人的健康效应,本文以代际支持为视角研究老年人口的医疗服务利用状况,并对代际支持形式和样本区域进行了细分,研究结论将进一步充实相关领域研究成果。从研究方法来看,本文采用联立方程组模型,弥补了已有文献对代际支持和医疗服务利用之间双向因果关系的忽视,使实证结果更为严谨。通过实证分析本文主要发现以下结论:(1)子女提供经济支持能够显著促进农村地区老年父母患病后及时利用医疗服务,而情感支持与老年父母患病后是否就诊并无显著关系;(2)教育水平和医疗保险可以显著促进患病父母积极治疗;(3)当农村地区老年父母需要照顾未成年孙子女时,其更有可能出现消极治疗情况;(4)进一步将样本分为中西部和东部两组后,结论(1)仅对中西部地区适用,而东部地区子女提供代际经济支持和代际情感支持对老年父母患病后的医疗服务利用均无显著影响。最后,本文进一步总结了代际支持对农村地区老年人医疗服务利用影响的分析结果,并对改善农村地区老年人消极治疗情况、提高医疗服务利用率提出针对性政策建议,对本研究的不足进行了说明,并对未来关于代际支持可能的研究方向进行了展望。