不同光固化模式和乙醇湿粘接对牙本质粘结性能的影响

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目的:本实验将不同光固化模式和乙醇湿粘接技术应用于全酸蚀粘结系统。通过微拉伸实验测试粘结强度和扫描电镜观察混合层质量,探究不同光固化模式和乙醇湿粘接技术对牙本质粘结强度及耐久性的影响,为临床应用提供理论指导。方法:选取54颗人磨牙,将牙根包埋,切去牙冠咬合面釉质,露出浅层牙本质,打磨牙本质表面60s,模拟出牙本质界面玷污层。随机分为3组,分别为Single Bond 2、Gluma Comfort Bond和N-Bond,根据三种不同的光固化模式和是否乙醇预处理分为6个亚组:高光照射模式、乙醇预处理+高光照射模式、软启动照射模式、乙醇预处理+软启动照射模式、标准照射模式和乙醇预处理+标准照射模式。用37%磷酸凝胶酸蚀牙本质表面15s,冲洗30s,在潮湿的牙本质上用小毛刷轻涂粘结剂10s,轻吹5s,按照分组使用不同光照模式照射。乙醇预处理组,将酸蚀后的牙本质表面倒立放入100%乙醇2min后,用干棉球轻轻试去多余的乙醇,如上述方法涂粘结剂。各组待粘结剂固化后在上面堆Z350复合树脂,水储24h和6个月后,应用万能测试机检测微拉伸强度,体视显微镜观察微拉伸试件断裂类型和扫描电镜观察混合层形态。采用SPSS17.0统计软件进行多因素方差分析和Tukey检验。结果:水储24h和6个月后微拉伸结果表明在相同光照模式时,乙醇处理组比无乙醇处理组的微拉伸强度有所提高,数据有统计学差异(P<0.05);在无论有无乙醇处理时,高光模式时的微拉伸强度值均小于软启动模式和标准模式,数据均具有统计学差异(P<0.05),软启动模式微拉伸强度低于标准模式,数据没有统计学差异(P>0.05);三种粘结剂的微拉伸强度比较,SB组微拉伸强度值高于NB组和GB组,NB组微拉伸强度值高于GB组,但是数据均无统计学差异(P>0.05)。水储6个月后各组微拉伸强度显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05),在相同光照时,乙醇处理组微拉伸降低程度明显小于无乙醇处理组;无论有无乙醇处理时,软启动模式组和标准模式组微拉伸降低程度要小于高光模式组。各组微拉伸试件断裂类型以界面断裂为主,少见内聚断裂和混合断裂,各组之间无显著差异(P>0.05)。扫描电镜观察结果显示乙醇处理组树脂突和混合层形态更加致密均匀;高光组树脂突较短,混合层形态不均匀连续,软启动组和标准组的树脂突均较长,形态均匀,混合层形态连续致密;三种粘结剂的树脂突和混合层形态无明显差异。结论:1.牙本质粘结性能与混合层质量密切相关,致密均匀的混合层和较多较长的树脂突形态可以相应获得较好的粘结强度和耐久性。2.乙醇预处理可以显著提高全酸蚀粘结系统的牙本质粘接性能和改善混合层质量。3.软启动光照模式和标准光照模式可以获得更好的牙本质粘结性能和混合层质量。4.三种全酸蚀粘结剂的微拉伸结果和混合层质量无明显差异。
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