CK5/6和EGFR在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征相关性的研究

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目的:通过对乳腺癌组织中细胞角蛋白5/6(CK5/6)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况的分析,探讨肿瘤组织中CK5/6和EGFR的分布特点及其与乳腺癌的组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌孕激素受体的关系,为乳腺癌的临床诊断、指导临床治疗及预后提供重要依据。方法:病例取材及苏木精伊红(HE)染色:在乳腺癌改良根治术后组织离体30分钟内进行,每例患者均取肿瘤组织,标本迅速置于-80℃冰箱中冻存,后经石蜡包埋,切片厚度3微米,苏木精伊红染色后封片。利用免疫组化法检测175例浸润性乳腺癌组织CK5/6及其中42例EGFR的表达情况。分析CK5/6及EGFR在乳腺癌组织中表达情况,探讨CK5/6及EGFR的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移与临床病理参数的关系。结果:1.175例乳腺癌组织中CK5/6(+)表达百分率为17.7%,CK5/6(-)表达百分率为82.3%;42例乳腺癌组织中EGFR(+)表达百分率为4.8%,EGFR(-)或(±)表达百分率为95.2%。2.CK5/6的表达与患者是否绝经、肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移与否之间无统计学差异(P>0.05);但在淋巴结转移的患者中淋巴结转移<4枚与淋巴结≥4枚的患者间比较,CK5/6的表达具有统计学差异(p<0.05)。EGFR的表达与患者是否绝经、肿瘤的大小、淋巴结转移与否和组织学分级Ⅱ与Ⅲ之间比较无统计学差异(P>0.05);但在组织学分级Ⅰ与Ⅱ,淋巴结转移<4枚与淋巴结≥4枚的患者间比较,具有统计学差异(p<0.05)。3.CK5/6的表达与ER、PR结果之间比较,统计学上具有差异性(p<0.01)在ER(-)、PR(-)的患者中,CK5/6的表达阳性率高;患者的HER2(-)与HER2(+).HER2(++)以及HER2(+)与HER2(++).HER2(+++)之间比较,无统计学差异(p>0.05),但HER2(-)与HER2(+++),HER2(++)与HER2(+++)之间比较,具有统计学差异(p<0.05)。EGFR的表达与ER、PR结果之间比较,统计学上无差异性(P>0.05),在ER(-)、PR(-)的患者中,EGFR的表达阳性率低;患者的HER2(-)与HER2(+).HER2(+)与HER2(+++).HER2(++)与HER2(+++)之间比较,无统计学差异(p>0.05),但HER2(-)与HER2(++).HER2(+++),HER2(+)与HER2(++)之间比较,具有统计学差异(p<0.05)。4.CK5/6在23例ER、PR和HER2阴性乳腺癌(三阴性乳腺癌)的表达率为65.2%,在152例非三阴性乳腺癌的表达率为10.5%,两者之间差异具有明显统计学意义(p<0.005)。结论:1.CK5/6、EGFR在乳腺癌中的表达与患者月经状态、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结累及情况均无明确关联性。2.CK5/6在ER、PR阴性乳腺癌患者中的表达明显增高;EGFR的表达与ER、PR表达状况无关联性。CK5/6、EGFR在HER2强阳性乳腺癌患者中的表达明显高于HER2阴性患者,可能与乳腺癌侵袭、转移和预后存在关联性。3.CK5/6的表达与乳腺癌腋窝淋巴结是否累及无统计学差异性,但随着淋巴结转移数量的增加,其阳性表达率明显增高。4.CK5/6在三阴性乳腺癌中的阳性表达率明显高于非三阴性乳腺癌,可以较准确地进行分子分型,更好地指导临床治疗及预测患者预后。
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