社会医疗保险中的道德风险研究

来源 :沈阳师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MaoZeDongNiMaBi2005
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社会医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,医疗服务的供给与发展状况和每一个公民的切身利益息息相关。然而近年来医疗费用居高不下,社会医疗保险基金支出也连年上涨,这些都反映出我国社会医疗保险体系运行过程中存在种种弊端与不完善之处。医疗保险市场明显的信息不对称是产生道德风险的根源。由于道德风险的存在,医疗服务提供方与参保方都倾向于过度使用医疗服务,从而造成了社会医疗保险资源的极大浪费。能否有效控制社会医疗保险中的道德风险,对控制医疗费用的不合理增长起到关键作用。 本文由四章组成,主要运用经济学理论,在前人研究的基础上,界定了道德风险的内涵,通过实证分析,提出了我国社会医疗保险机制存在的问题,并就此提出防范和化解我国社会医疗保险领域道德风险的建议。 第一章,主要介绍了选题背景和意义,并对国内外相关文献进行了梳理和综述,最后提出了自己的研究思路和内容。 第二章,从道德风险的概念出发,界定了社会医疗保险中的道德风险内涵,并对社会医疗保险领域道德风险问题的产生机理进行了经济学分析。 第三章,通过引入模型,分析了参保患者和医生对社会医疗保险资源的过度使用;然后运用经济学分析方法,提出了目前我国社会医疗保险机制存在的5个问题,即:参保方自付比例失效、缺乏有效监管机制、医疗保险费用支付方式的缺陷、初级医疗服务体系的失效和医生收入分配机制的不合理。 第四章,针对目前我国社会医疗保险机制存在的问题,根据社会医疗保险领域各方道德风险的特点,进行相应的制度安排,并配以具体措施,以期最大限度的控制道德风险。
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