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第一部分瘦素及其受体在宫颈癌中的表达及其与血管形成和肿瘤生长的关系目的探讨瘦素(Leptin)及其受体(OB-R)与宫颈癌血管形成及临床病理参数的关系。方法1.采用免疫组织化学技术检测10例慢性宫颈炎、12例不同程度宫颈上皮内瘤样病变、50例宫颈癌中Leptin和OB-R的表达。2.利用CD34标记50例宫颈癌血管内皮细胞并计算微血管密度(MVD)。结果1. Leptin和OB-R仅在10例慢性宫颈炎、12例上皮内瘤样病变的鳞状上皮层中呈弱阳性表达;50例宫颈癌中Leptin染色(+)39例,OB-R染色(+)33例。2.宫颈癌中Leptin表达、MVD与肿瘤分化程度、浸润深度和是否远处转移呈正相关(P<0.05),与患者年龄和肿瘤组织学分型无关(P >0.05)。3. OB-R表达与浸润深度和是否远处转移呈正相关(P <0.05),与患者年龄、肿瘤分化程度和组织学分型无关(P >0.05)。4. Leptin或OB-R染色(+)者MVD明显高于Leptin或OB-R染色(-)者;Leptin与OB-R在宫颈癌组织中的阳性表达情况无显著性差异。结论瘦素是宫颈癌重要的血管生长因子,瘦素、瘦素受体及MVD与宫颈癌的恶性程度及生长转移密切相关。第二部分宫颈脱落细胞中瘦素的表达在宫颈癌早期筛查中的临床应用价值目的寻求一种新的早期筛查宫颈癌的方法。方法1.免疫组织化学技术检测13例慢性宫颈炎、46例不同程度宫颈不典型增生、15例原位癌和20例宫颈鳞癌组织中瘦素的阳性表达情况。2.临床收集以上94例患者宫颈脱落细胞并进行细胞涂片,免疫细胞化学技术检测以上各宫颈脱落细胞中瘦素的阳性表达情况。结果1.从慢性宫颈炎、不典型增生、原位癌至宫颈鳞癌各组组织﹑细胞涂片中瘦素阳性表达率均呈明显增加趋势,且两种趋势有很强的相关性(P <0.05)。2.不典型增生各组与慢性宫颈炎组织中瘦素的表达无显著性差异(P﹥0.05),原位癌、宫颈鳞癌组织中瘦素表达与慢性宫颈炎相比差异有极显著性意义(P <0.01),宫颈重度不典型增生、原位癌和宫颈鳞癌三组间瘦素表达也有明显差异(P <0.05)。3.宫颈脱落细胞中瘦素表达在轻、中度不典型增生与慢性宫颈炎组相比均无差异(P﹥0.05),重度不典型增生、原位癌及宫颈鳞癌三组与慢性炎症之间瘦素阳性表达差异均有显著性意义(P <0.01),但此三组之间瘦素阳性表达无差异(P﹥0.05)。结论瘦素是宫颈癌中的生物标记物,宫颈脱落细胞中瘦素阳性表达的测定可能成为一种筛查宫颈癌高危人群的方法。