[目的]分析哪些是决定前交通动脉瘤行手术夹闭还是介入栓塞的主要影响因素。[方法]回顾性分析了山东大学第二医院2004年6月-2011年12月间,符合入选标准的92例前交通动脉瘤患者。应用SPSS18.0统计软件对92例经手术夹闭或介入栓塞患者的年龄、性别、伴随疾病、入院时GCS评分、术前Hunt-Hess病情分级,动脉瘤大小,瘤颈大小,体颈比,分叶,大脑前动脉A1优势征,治疗后GOS预后评分标准进行单因素分析和多因素的logistic回归分析。[结果]56例(60.8%)患者进行手术夹闭治疗,36例(39.2%)患者采用介入栓塞治疗。88(95.7%)例预后好,4例(4.3%)预后差。手术夹闭和介入栓塞对前交通动脉瘤的治疗效果无明显差异。在单因素分析结果表明动脉瘤大小,瘤颈大小,分叶,大脑前动脉A1优势征对治疗方式的选择有统计学意义。单因素和多因素分析结果均表明老年患者(≥60岁)更适合行介入栓塞治疗。而其它因素对行手术夹闭或介入栓塞治疗方式无影响。[结论]年龄是决定治疗方式最重要的临床因素。动脉瘤大小,瘤颈大小,大脑前动脉A1优势征和分叶是独立影响治疗方式决策的因素。前交通动脉瘤治疗方式的选择不能仅仅决定于某一单一临床因素或形态学特征,而应该综合考虑各方面因素,针对每个患者采取个性化治疗。