论文部分内容阅读
目的:1)观察骨桥蛋白(Osteopotin, OPN)、I型胶原交联氨基末端肽(Cross-linked type I collage N-telopeptide, NTx)及内皮素-1(Endothelin-1, ET-1)在非小细胞肺癌(non-small-cell lun cancer, NSCLC)骨转移诊断上的临床意义;2)探讨NSCLC骨转移血瘀证与OPN、NTx及ET-的量化关系。方法:选取临床确诊的NSCLC患者120例,分为骨转移组60例和非骨转移组60例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清NTx、OPN、ET-1浓度,并按照血瘀证候诊断标准力以分析评分。所有数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:1)骨转移组患者血清NTx、OPN和ET-1水平均明显高于非骨转移组(P<0.01)。血清NT在骨转移组和非骨转移组有差异(P<0.01),而在有无合并其他部位转移组间无明显差异;血清OPN在无远处转移组、仅有骨外转移组及骨转移组之间存在差异(P<0.05),而在骨转移是否合并其他部位转移组间无明显差异;血清ET-1在无远处转移和存在远处转移之间存在差异(P<0.01),而在仅有骨外转移、仅有骨转移、骨合并其他部位转移组间无明显差异。提示血清NTx及OPN对NSCLC骨转移具有一定特异性,可能成为NSCLC骨转移诊断指标。2)运用ROC曲线对血清NTx及OPN水平进行分析显示,以21.65nmol/L为临界值时,血清NTx诊断NSCLC骨转移的灵敏度为85.0%,特异度为81.7%;当以69.86μg/L为临界值时,血清OPN诊断NSCLC骨转移的灵敏度为78.3%,特异度为75.0%。3) NSCLC骨转移患者中血清NTx和OPN水平成显著正相关(r=0.512,P<0.01)。血NT和OPN水平与骨转移涉及范围成正相关(P<0.01),与骨痛程度无显著相关(P>0.05)。4) NSCLC骨转移中血瘀证患者较非骨转移增多(P<0.05),但血清NTx、OPN在NSCL骨转移血瘀证与非血瘀证之间表达不存在差异(P>0.05)。结论:1)血清NTx、OPN均具有成为预测和诊断NSCLC骨转移生化指标的可能。2)血清ET-1不具备作为诊断NSCLC骨转移生化指标的可能。3) NSCLC骨转移中医证型以血瘀证为多见,血清NTx及OPN水平与其血瘀程度不存在一定量化关系,不具备成为NSCLC骨转移血瘀证微观辨证指标的可能。