一、FDG PET-CT原发灶摄取参数预测食管鳞状细胞癌淋巴结转移的应用价值目的:¹⁸F-FDG PET-CT已经广泛应用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、分期及复发判断等,并且已有研究表明治疗前、后原发灶摄取参数能够预测多种肿瘤的治疗疗效和预后。然而关于原发灶摄取参数对淋巴结转移及程度判断价值的研究较少,本研究探讨治疗前食管鳞癌淋巴结转移与食管癌原发灶PET-CT氟代谢脱氧葡萄糖摄取、肿瘤浸润深度、组织分化程度等等的关系,进一步为食管鳞癌患者淋巴结转移情况评估提供可靠的临床依据并指导个体化治疗方案的选择。方法:回顾性分析2004年3月至2008年3月我院49例食管鳞癌患者资料,测定其术前行¹⁸F-FDG PET-CT检查原发灶的最大标准摄取值(SUV_max),代谢活性体积（MTV）及长度等,根据术后病理确定其病变、浸润深度、分化程度及病理淋巴结转移情况。采用ROC曲线、二元logistic回归分析治疗前原发灶摄取参数和淋巴结转移及程度的关系。结果:单因素分析显示原发灶SUVmax及MTV与肿瘤淋巴结转移存在相关性（P=0.009,危险比（hazard ratio,HR）=5.786;P=0.002,HR=8.171）,而多因素分析显示仅MTV与肿瘤淋巴结转移存在相关性（P=0.030,HR=5.254）。单因素方差分析显示淋巴结转移患者及无淋巴结转移患者平均SUV_max及MTV存在明显差异（P=0.047;P=0.015）。结论:原发灶MTV与淋巴结是否转移存在相关性。原发灶的MTV是预测食管鳞状细胞癌淋巴结转移重要因素之一。手术前¹⁸F-FDG PET-CT MTV可用来评价和预测肿瘤淋巴结转移,指导临床治疗方案的选择。其中术前原发灶MTV较大者较MTV低者更易发生淋巴结转移,可能需要接受更加积极的治疗。二、FDG PET-CT原发灶摄取参数对食管鳞状细胞癌患者预后的预测价值研究目的:治疗方案的选择对提高肿瘤治疗疗效和患者预后具有决定性意义,而早期准确预测患者的预后则为正确治疗方案选择提供重要参考。目前,¹⁸F-FDG PET-CT已用于肿瘤患者的诊断、分期及判断复发等,并且已有研究表明原发灶的代谢参数如最大标准摄取值(_maximum standard uptake value,SUV_max)等能够预测多种肿瘤的疗效和预后。本研究旨在分析¹⁸F-FDG PET-CT原发灶SUV_max及代谢活性体积（metabolic tumor volume,MTV）与可切除食管鳞癌患者预后的关系,为可切除食管鳞癌患者的预后评价提供更加可靠的临床依据,并指导个体化治疗方案的选择,以提高可切除食管鳞癌患者的短期治愈率和远期生存率。方法:回顾性分析2004年3月至2008年3月行¹⁸F-FDG PET-CT检查49例均经病理检查证实随访资料完整Ⅰ～Ⅳa期的食管癌患者。患者均行食管癌切除术,随访截止至2009年11月,中位随访时间为29（8–57）个月。应用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤组织分化程度、PET-CT肿瘤长径、美国肿瘤联合会（American Joint Commission for Cancer, AJCC）分期、转移淋巴结个数、原发灶SUV_max及MTV与预后的关系。结果:在单因素分析中,仅AJCC分期（X²=16.206,HR=1.177,P<0.001）、淋巴结分期（N）（X²=9.536,HR=10.833,P=0.002）、浸润深度（T）（X²=5.810,HR=2.397,P=0.016）、淋巴结转移个数（X²=11.423,HR=1.567,P=0.001）、MTV（X²=3.872,HR=2.433,P=0.049）对预后存在预测作用。对以上变量行多因素分析,仅分期及MTV是独立的预后因子（X²=4.525,HR=1.170,P=0.033;X²=4.875,HR= 3.071,P=0.027）。Kaplan-Meier生存分析应用时序检验（Log Rank Test）显示术前低MTV组比高MTV组的生存率高(X² =4.¹⁸6,P=0.041)。结论: ¹⁸F-FDG PET-CT代谢活性体积与可切除食管鳞癌患者的预后密切相关,它将为个体化治疗方案的选择提供重要的依据。代谢活性体积高的患者预后较差,可能需要接受更加积极的综合治疗。