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目的本研究通过检测儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)血清中白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素22(interleukin 22,IL-22)的表达,并比较免疫抑制治疗缓解及未缓解患儿治疗前IL-17、IL-22的平均水平,初步探讨两者在儿童再生障碍性贫血中的作用。方法1.收集2015年12月至2016年12月郑州大学第一附属医院儿科门诊及病房初诊60例再障患儿,分为重型再障(severe aplastic anemia,SAA)组和非重型再障(non-severe aplastic anemia,NSAA)组,SAA组20例,NSAA组40例。收集同期郑州大学第一附属医院体检的正常健康儿童25例为正常对照组。2.SAA组、NSAA组于确诊后治疗前抽取清晨空腹静脉血2ml,正常对照组抽取清晨空腹静脉血2ml,离心后获得血清储存于-80℃冰箱。3.ELISA方法检测SAA组、NSAA组、正常对照组血清中细胞因子IL-17、IL-22的表达。4.分析SAA组、NSAA组、正常对照组各组中IL-17与IL-22的相关性。5.随访行免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)的患儿及免疫抑制治疗6个月时的疗效。6.所有数据均采用SPSS 21.0软件处理,各组间年龄比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,各组间性别比较采用独立的多组二分类资料的卡方检验。计量资料采用均数±标准差(sx±)或中位数、四分位数表示。两独立样本均数比较采用t检验。多个样本均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。两连续变量间相关性采用Perason相关分析,以α=0.05为检验水准。结果1.SAA组、NSAA组及正常对照组三组间年龄、性别无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。2.SAA组血清IL-17水平为(225.65±31.87)pg/ml,NSAA组为(198.37±42.66)pg/ml,均显著高于正常对照组(79.37±51.70)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA组IL-17水平高于NSAA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.SAA组血清IL-22水平为(51.09±10.39)pg/ml,NSAA组为(38.99±10.25)pg/ml,均显著高于正常对照组(15.20±5.98)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.05)。SAA组IL-22水平高于SAA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.SAA组及NSAA组血清IL-17水平与IL-22水平均呈直线正相关(r=0.489,P=0.029,r=0.336,P=0.034),正常对照组血清IL-17水平与IL-22水平无明显相关性(r=0.169,P=0.42)。5.60例初诊再障患儿,50例行免疫抑制治疗(抗胸腺细胞球蛋白和/或环孢素A),随访至2017年3月,8例(2例SAA,6例NSAA)随访时间<6个月。6个月评价疗效,24例部分/完全缓解,18例免疫抑制治疗后未缓解。行IST缓解患儿治疗前血清IL-17、IL-22平均水平均低于未缓解患儿(197.33±46.67pg/ml vs 219.55±29.15pg/ml,41.23±10.17pg/ml vs 44.74±10.95pg/ml),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.IL-17、IL-22在初诊再障中的表达升高,且SAA组IL-17、IL-22水平高于NSAA组,提示IL-17、IL-22可能参与儿童再障的发病,并可作为再障严重程度的评判指标。2.再障患儿IL-22的表达与IL-17呈正相关。3.再障患儿免疫抑制治疗有效,IL-17、IL-22的水平可能与治疗效果无关联。