术后放疗在T1-2N1M0期三阴性乳腺癌改良根治术患者中的预后价值

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目的本研究通过分析临床病理特征、标志物及术后是否放疗对接受了改良乳腺癌根治术(modified radical mastectomy,MRM)的T1-2N1M0期三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)患者预后的影响,以期为评估和改善患者的预后提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月于唐山市人民医院及秦皇岛市第四医院接受了MRM的T1-2N1M0期TNBC患者的病例资料,共纳入研究对象230例,年龄为24岁75岁。随访3年。采用SPSS19.0软件对统计数据进行统计学分析,通过Kaplan-Meier、COX模型分别进行单因素和多因素生存分析探讨影响接受了MRM的T1-2N1M0期TNBC患者预后的因素。结果单因素生存分析显示,患者体重指数、肿瘤组织学分级、大小、是否合并脉管癌栓、Ki-67、CK5/6、雄激素受体(Androgen receptor,AR)、细胞程序性死亡配体-1(Programmed death ligan-1,PD-L1)的表达以及术后有无放疗均可影响T1-2N1M0期TNBC患者MRM术后的3年无病生存期。多因素生存分析显示,Ki-67、CK5/6、AR和PD-L1表达阳性均为影响此类患者预后的独立危险因素,而术后放疗为影响此类患者预后的独立保护性因素。结论Ki-67、CK5/6、AR、PD-L1的表达以及术后放疗均为影响T1-2N1M0期TNBC患者MRM术后生存期的独立预后因素。可根据患者的临床病理特征、Ki-67、CK5/6、AR以及PD-L1的表达评估此类乳腺癌患者预后生存情况,同时采取术后放疗提高此类患者的3年无病生存期。本研究结果为临床选择三阴性乳腺癌的治疗方案以及判定和改善预后提供了理论支持。图15幅;表4个;参154篇。
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