基于DTI图论分析建立aMCI的计算机辅助诊断模型的研究

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全球老化速度加快,且发展中国家的老年人口增长率高于发达国家。年龄增加是老年痴呆症已知的最重要危险因素,65岁以上老年人,年龄每增加5岁,老年痴呆症的发病率就会增加一倍。由于老年痴呆症是一种退行性疾病,脑部损伤是一种不可逆过程,现有的老年痴呆症药物只能改变症状,无法真正改变进程,因此早期侦测和早期诊断老年人的认知状况,并早期介入治疗显得尤为重要。脑神经影像技术的出现,使人们可以无创的检查脑部结构和脑部代谢的变化。其中弥散张量影像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)通过测量水分子在大脑内的弥散概率,进一步估测出脑白质神经走向,再利用神经径路追踪术,则可描绘出大脑结构的白质神经网络,直观的反映出随着人们认知能力下降所伴随的白质连接网络的变化。本文以弥散张量影像为基础进行大脑结构网络拓扑属性分析,选择与认知表现分数相关性较大的结构网络特征,并基于这些特征建立认知表现分数预测模型,藉以客观地估测受试者的大脑认知能力。主要研究内容包括以下几个方面:(1)对52例正常老化者的DTI影像进行结构网络构建,采用图论分析法提取结构网络的特征,将提取出的所有特征与正常老化者的简单智能状态检查量表(Mini-Mental Status Examination, MMSE)分数进行相关性分析,选取与正常老化者认知表现分数高度相关的特征,基于这些特征建立正常老化者的认知表现预测模型,并对模型的预测效能进行评估。(2)对39例遗忘型轻度认知障碍(amnestic Mild Cognitive Impairment, aMCI)患者的DTI影像进行结构网络构建,采用图论分析法提取结构网络的特征,将提取出的所有特征与aMCI患者的MMSE分数进行相关性分析,选取与aMCI患者认知表现分数高度相关的特征,基于这些特征建立aMCI患者的认知表现预测模型,并对模型的预测效能进行评估。(3)讨论正常老化者的认知表现预测模型和aMCI患者的认知表现预测模型对正常老化者和aMCI患者的分类效能,采用“留一交叉验证法(leave-one-outcross validation)”对两种预测模型的分类效能进行评估。综上所述,本论文的学术价值体现在基于DTI影像的结构网络分析选取出的特征,可以作为一种新的生物标记指针,不仅可以基于这些特征建立正常老化者和aMCI患者的认知表现预测模型,并且可基于预测模型实现对正常老化者和aMCI患者分类,也可以为临床医生提供相关讯息,解释老化及疾病常发生在哪些脑区及脑区之间关联性的变化。
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