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目的:探讨相关肿瘤(肺癌、肝癌、肾癌)重量、病理体积与CT或MR影像学体积之间的相关性,以便临床实践中通过肿瘤的影像学体积精确地估计肿瘤的重量及病理体积。方法:分析2017年4月至2018年2月于山东省立医院行肺脏、肝脏、肾脏肿瘤手术且临床病理资料完整的99例患者资料,其中肺癌45例、肝癌18例、肾癌36例。手术切除标本后,收集肿瘤实体部分,用无菌生理盐水清洗标本,清除肿瘤表面的血液及无关组织,随后用电子天平对肿瘤组织进行称重,采用水体积法测量肿瘤病理体积。肿瘤重量与病理体积的相关性分析采用Pearson分析法,影像学体积与肿瘤重量、病理体积的相关性采用Pearson分析法;采用配对t检验比较平均CT或MR三维重建后的影像学体积与病理体积。结果:99例患者肿瘤平均重量:肺癌,为20.87±22.02g(0.95—80.13 g),肝癌,29.38±33.58g(3.58—108.60 g),肾癌,12.76±9.73g(3.64—69.59 g)。99例患者的CT或MR三维重建平均影像学体积:肺癌,18.92±19.49mL(0.97—56.74 ml),肝癌,22.52±22.72mL(3.64—69.59 ml),肾癌,26.92±18.42mL(6.79—53.66 ml);平均病理体积为:肺癌,20.369±21.92mL(0.80—85.60 ml),肝癌,28.19±32.06mL(3.50—100.00ml),肾癌,12.05±9.42mL(1.80—33.20 ml),肺癌二者之间差异无统计学意义(t=1.182,p=0.245);肝癌二者之间差异无统计学意义(t=1.74,p=0.105);肾癌二者之间差异有统计学意义(t=-5.88,p<0.01)。对肿瘤重量与病理体积、影像学体积进行相关性分析可知,肺癌、肝癌、肾癌重量与病理学体积均呈高度正相关(r=0.998,0.999,0.991),肺癌、肝癌、肾癌重量与影像学体积也呈高度正相关(r=0.951,0.956,0.902)。99例患者中,肺癌及肝癌CT或MR三维重建平均体积与病理平均体积无明显差异;肾癌CT三维重建影像学体积均较病理体积大。病理类型分层分析显示,肺腺癌与肺鳞癌肿瘤重量、病理体积、影像学体积均具有统计学差异(p<0.05)。结论:本研究对肿瘤重量、病理体积及影像学体积分析发现,肺癌、肝癌、肾癌肿瘤重量与病理体积、影像学体积都呈高度正相关,且存在一定的线性函数关系(如文中图表所示),在肺癌病理分层分析中显示,肺鳞癌的肿瘤重量、病理体积、影像学体积均大于肺腺癌。肺癌患者中,CT三维重建影像学体积和病理体积差异无统计学意义,CT三维重建体积与病理体积呈线性正相关,可以认为CT三维重建的影像学体积一定程度上能较准确评估了患者肿瘤病理体积。同样,肝癌患者中,肝癌CT或MR三维重建影像学体积和病理体积差异无统计学意义,其CT三维重建体积与病理体积呈线性正相关,亦可以认为CT或MR三维重建的影像学体积亦能较准确评估患者肿瘤病理体积。然而在肾脏肿瘤患者中,肾脏肿瘤CT三维重建的影像学体积和病理体积之间的差异有统计学意义,肾脏肿瘤CT三维重建影像学体积与病理体积呈高度线性正相关,其CT三维重建的影像学体积在一定程度上高估了肿瘤的病理体积。临床上,上述肿瘤重量、病理体积与CT或MR三维重建影像学体积之间的存在的相关性,可能会对临床医师的术前临床决策及预后判断产生一定的影响,尤其是对热消融为主的精准微创治疗,在消融计划及相关消融参数的制定方面有一定的参考意义。