早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平的影响

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目的:通过研究早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素—6(IL—6)、基质金属蛋白酶—9(MMP—9)、高敏C—反应蛋白(hs—RCP)的影响,以探讨阿托伐他汀在急性冠脉合征患者中的早期抗炎效应。方法:共入选自2006年8月—2007年3月在青岛阜外医院住院的冠心病患者50例,根据临床症状、心电图改变和心肌酶水平确诊为急性冠脉综合征(ACS),其中急性心肌梗死(AMI)28例(男16例,女12例,平均年龄59.35±12.13岁),不稳定心绞痛(UAP)22例(男12例,女10例,平均年龄58.82±11.67岁)。选同期本院查体中心的正常健康对照20例(男12例,女8例,平均年龄57±8.8岁)。所有患者给予阿托伐他汀治疗(20mg/d,共4周),均在入院次日(用他汀类药物前)、治疗1周后、治疗2周后及治疗4周后清晨空腹采血,测定血清IL-6、MMP-9和hs-CRP浓度及血脂水平。结果:所有患者用药前与正常对照比较血脂及血浆IL-6、hs-CRP及MMP-9水平差异有显著性(p<0.05)。所有患者在给与阿托伐他汀20mg/日治疗1周,2周及4周后血清IL-6、MMP-9和hs-CRP浓度及血脂水平与用药前相比差异有显著性(p<0.05)。且治疗前后血脂变化与血清炎症因子IL-6、hs-CRP及MMP-9下降之间均无相关关系(p>0.05)。ACS亚组间治疗前后血清炎症因子水平差别无统计学意义(p>0.05)。结论早期应用阿托伐他汀可以使炎性因子水平明显下降,推测早期应用他汀类可能有降低血浆炎性因子、减轻炎症反应状态,从而稳定斑块对防止不稳定斑块的破裂起到有益的作用,为临床急性冠脉综合征患者的早期应用他汀类治疗提供了一定的依据。此作用与其调脂作用无关。
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