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第一部分计算机辅助联合日常生活导向认知训练对脑卒中患者认知功能改善及泛化效果目的:探究计算机辅助联合日常生活导向认知训练对脑卒中患者认知功能的治疗作用,以及认知训练对日常活动的影响。方法:将47名脑卒中后认知障碍患者随机分为实验组（n=24）和对照组（n=23）,两组患者的性别、年龄、教育程度、疾病类型、治疗前简易精神状态检查（Mini-mental state examination,MMSE）评分、Brunns trom分级等基线资料均衡可比。所有患者均接受运动治疗、作业治疗、理疗等常规康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上进行计算机辅助认知训练和日常生活为导向的认知训练,每周5次,每次30min,共3周。采用蒙特利尔评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）、数字广度测试（Digit span test,DST）、词语流畅性测试（Verbal fluency te st,VFT）和画钟测试（Clock drawing test,CDT）对整体认知功能以及注意、执行等认知域进行评估;采用改良巴氏指数（Modified Barthel In dex,MBI）评估患者日常生活活动能力,以评价认知训练向日常生活的泛化效果。结果:1.整体认知功能:治疗前两组Mo CA评分无统计学差异（P>0.05）。经3周训练后,两组评分均有提升（P<0.05）,且实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.各认知域结果:治疗前两组各认知域评分均无统计学差异（P>0.05）。经过3周训练后,实验组各认知域评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组DST顺背和CDT评分高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后实验组DST及CDT评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.日常生活能力:治疗前,两组MBI评分无统计学差异（P>0.05）。经过3周训练后,两组患者MBI评分均有提高（P<0.05）,且实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.计算机辅助联合日常生活导向认知训练能够改善脑卒中后认知障碍患者的整体认知功能以及注意和执行功能。2.认知训练效果能泛化到日常生活中,提升患者日常生活活动能力。第二部分经颅直流电刺激结合认知训练对脑卒中后偏侧忽略患者的治疗效果目的:探究经颅直流电刺激（Transcranial direct current stimulation,tDCS）结合认知训练对卒中后偏侧忽略（Unilateral neglect,UN）患者的治疗效果。本研究从UN神经网络出发,以半球冲突抑制模型和UN注意网络为依据,探求tDCS治疗UN的新模式。方法:将30名脑卒中后UN患者随机分为多部位tDCS组（实验组a）、单部位tDCS组（实验组b）和假刺激组（对照组）,每组10例。三组患者均接受针对UN的认知训练,包括左侧注意保持训练、视觉扫描训练、视觉搜寻训练和阅读训练等。实验组a采用顶下小叶-颞中回-前额叶多部位经颅直流电刺激;实验组b采用顶下小叶单部位经颅直流电刺激;对照组则接受tDCS假刺激。tDCS阳极置于患者右侧大脑半球,阴极置于对侧肩部。两实验组电流大小均为2m A,20min/次,共15次;假刺激组电流大小2m A,10s/次,共15次。采用线段偏离指数（Deviation index,D I）和行为注意障碍测试常规部分（Behavioral Inattention Test convention al,BIT-c）的各项纸笔测试得分对忽略症状进行评价。结果:1.DI:治疗前,各组DI评分无统计学差异（P>0.05）。经过3周训练后,与治疗前相比各组DI均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且两实验组DI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组a评分虽低于实验组b,但差异无统计学意义（P>0.05）。2.BIT-c:治疗前各组BIT-c评分无统计学差异（P>0.05）。经过3周训练后,与治疗前相比各组BIT-c评分均提高,差异有统计学意义（P<0.05）;且两实验组评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组a评分虽高于实验组b,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.各项纸笔测试:治疗前各组纸笔测试评分无统计学差异（P>0.05）。经过3周训练后,与治疗前相比各组患者各项纸笔实验得分均提升,差异有统计学意义（P<0.05）;且两实验组各项评分均高于对照组,其中LC、SCT、LCT、LBT评分与对照相比均有统计学差异（P<0.05）。除DR外,实验组a各项纸笔测试评分均高于实验组b,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.tDCS结合认知训练能够改善脑卒中患者UN症状,效果明显优于单纯认知训练。2.单部位tDCS和多部位tDCS均对卒中后UN有明显治疗效果,两种模式的治疗效果的差异仍需进一步探究。