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目的：了解肝郁脾虚型肠易激综合征的结肠X线特点,评价结肠造影运输功能检查法对肠易激综合征(肝郁脾虚型)的诊断价值。方法：于检查前1天8时早餐时口服装有10粒1号标记物胶囊1枚+6克硫酸钡粉(兑水50ml),12时午餐时口服装有10粒2号标记物胶囊1枚+6克硫酸钡(兑水50ml),6时晚餐口服含10粒3型标记物胶囊1枚+6克硫酸钡(兑水50ml),服胶囊后第2天、第3、第4天上午8时至省中医院或当地医院放射科各拍腹部平片1张,一般拍3张平片即可。若72小时后钡剂及标记物仍未排出,则每天同一时间继续加拍1张片子,最多拍5张片子,以观察结肠运输功能及结肠大体形态、结肠口径。对照组与实验组实验方法相同。结果：(1)便秘型IBS患者左半结肠痉挛者,达75%。腹泻型IBS患者有半结肠痉挛者,达70%。便秘腹泻交替型IBS患者痉挛部位可见于结肠各处。便秘型IBS与便秘腹泻交替型IBS患者积气较多,分别达83.3%与75%,腹泻型IBS患者积气较少,仅为20%。便秘型IBS患者结肠下垂率达91.7%,腹泻型结肠下垂率达80%,便秘腹泻交替型结肠下垂率达75%。便秘型IBS患者左半结肠结肠袋变化者,达58.3%。腹泻型IBS右半结肠结肠袋变化者,达70%。便秘腹泻交替型IBS结肠袋变化可见于结肠各处。(2)结肠口径：便秘型IBS患者的a、b、c、d、e、f观测段肠腔口径分别为35.28±1.28mm、34.46±1.60nun、33.49±1.65mm、31.08±1.38mm、27.46±0.85mm、29.58±1.24mm较对照组变粗(P<0.05),其i、j、k、l、m、n、p、o观测段肠腔口径分别为17.17±0.83mm.13.92±0.79mm、13.08±1.56mm、15.12±0.85mm、18.08±1.51mm、20.08±2.23mm、25.40±1.21mm、28.08±1.16mm较对照组变细(P<0.05)。腹泻型IBS患者的a、m、n、p观测段肠腔口径分别为35.34±1.94mm、24.60±1.43mm、26.00±1.94mm、32.90±1.20mm较对照组变粗(P<0.05),其b、f、g、h、i、j、k观测段肠腔口径分别为30.67±1.20mm、20.92±1.66mm、22.98±0.84mm、21.56±1.49mm、16.45±0.82mm、15.90±1.20mm、15.02±0.67mm较对照组变细(P<0.05)。便秘腹泻交替型IBS患者的f、m观测段肠腔口径分别为24.81±1.60mm、24.53±1.51mm较对照组变粗(P<0.05)。其i、i、k、l、n、o观测段肠腔口径分别为18.25±0.93mm、16.13±1.89mm、18.31±1.17mm、17.07±1.26mm、22.53±1.41mm、26.25±1.31mm较对照组变细(P<0.05)。(3)结肠运输功能：便秘型早餐标记物24h、48h排出率为17.60±4.26%及63.30±8.79%较对照组降低,其72h排出率与对照组无明显统计学差异,腹泻型早餐标记物24h、48h排出率为65.40±8.17%及95.25±4.22%较对照组升高,其72h排出率与对照组无明显统计学差异。交替型早餐标记物24h、48h排除率为16.75±13.02%及70.75±9.16%较对照组降低,其72h排出率与对照组无明显统计学差异(P<0.05)。结论：通过和对照组进行对比,发现肝郁脾虚型IBS患者结肠形态,口径及运输功能与对照组均有明显改变,其中便秘型IBS患者多见左半结肠痉挛伴结肠袋变化,并有结肠下垂和积气的表现,其结肠口径变化为：与对照组相比,从盲肠开始到横结肠下部(h点)间的肠腔口径粗,从降结肠到乙状结肠又变得极细,从乙状结肠下部(k点)到直肠长枪口径又再次增粗但比对照组狭小。结肠运输功能较对照组减慢。腹泻型患者多见右半结肠痉挛伴结肠袋变化,并有结肠下垂和积气的表现,其结肠口径变化为：与对照组相比,从升结肠到降结肠下部(1点)的肠腔口径较细,从乙状结肠至直肠的肠腔口径较对照组增粗,其结肠运输功能较对照组加快。便秘腹泻交替型IBS患者可见患者痉挛部位可见于结肠各处。并伴有结肠积气及结肠下垂。其结肠口径变化为：从升结肠到横结肠上部(e点)为止及横结肠下部(g点)到到乙状结肠上部(m点)为止,变化同腹泻型较对照组较狭小,横结肠中部变化同便秘型较对照组变粗,乙状结肠中部同腹泻型较对照组变粗,乙状结肠下部到直肠肠腔口径介于便秘型与腹泻型之间,但较对照组狭小。其结肠运输功能同便秘型较对照组减慢。通过分析肝郁脾虚型IBS各型的影像学特点,不仅可以明确其主要病变部位,还可以对其结肠动力水平进行分析,为IBS的诊断带来一定的帮助。