【摘 要】
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目的:探讨肿瘤浸润性炎症细胞联合外周血炎症指标对膀胱癌根治术后患者预后的影响。方法:选取我院105例行根治性膀胱切除术(RC)治疗的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者,收集患者外周血NLR值分为低值组和高值组,免疫组织化学法标记肿瘤浸润性中性粒细胞(TINs)、淋巴细胞(TILs)的浸润程度分为低度浸润组和高度浸润组。卡方检验分析各组与临床病理特征的关系以及TINs、TILs与NLR的相关性;Kap
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目的:探讨肿瘤浸润性炎症细胞联合外周血炎症指标对膀胱癌根治术后患者预后的影响。方法:选取我院105例行根治性膀胱切除术(RC)治疗的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者,收集患者外周血NLR值分为低值组和高值组,免疫组织化学法标记肿瘤浸润性中性粒细胞(TINs)、淋巴细胞(TILs)的浸润程度分为低度浸润组和高度浸润组。卡方检验分析各组与临床病理特征的关系以及TINs、TILs与NLR的相关性;Kaplan-Meier生存分析法与Log-rank检验,比较各组无进展生存期(PFS)及总生存期(OS);采用COX回归分析影响患者预后的因素。结果:TINs浸润程度与病理分期、分级和肿瘤大小明显相关(P<0.05),NLR值与病理分期相关(P<0.05),而TILs与肿瘤病理分期和分级之间无相关性。Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验分析结果显示TILs与较好的PFS相关(P<0.05),而TINs和NLR值无显著性差异;TINs和NLR均与患者较差的OS有关(P<0.05),而TILs高度浸润与OS延长有关(P<0.05)。在单因素分析中,我们发现病理分期、分级、肿瘤大小、TINs、TILs和NLR与患者的OS显著相关(P<0.05),其中TILs可以做为预后良好的预测因素,其他则为预后不良的预测因子。多因素分析显示,病理分期(HR 2.389,95%CI1.021～5.591,P<0.05),TILs(HR 0.415,95%CI 0.200～0.859,P<0.05)和NLR(HR 2.789,95%CI 1.162～6.695,P<0.05)是MIBC的独立预后危险因素,其中TILs为保护因素。卡方检验对分类变量NLR与TINs、TILs的相关性进行分析,结果显示NLR与TINs不具有相关性,而NLR与TILs具有相关性(P<0.05)。结论:肿瘤相关炎症细胞(包括TINs、TILs和NLR)是预测MIBC患者预后的重要标志物,但单纯的外周血炎症指标不能完全代表肿瘤组织中相应炎症细胞浸润的程度,应当与局部浸润的炎症细胞相结合才能更好的体现肿瘤患者的炎症反应与预后的关系。
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