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目的:通过对我院心病科2011年所有冠心病心绞痛住院患者的临床诊疗病案的回顾性调查,对一年里冠心病心绞痛住院患者的中医诊疗方案的实施情况及疗效进行对比,为今后进一步的优化方案提供依据。方法:本课题研究属于中医心血管内科回顾性研究。通过对我院心病科冠心病心绞痛住院患者的统计分析,对常见证型分布特点,临床诊疗方案实施情况,中医辨证治疗及中西医规范化治疗中实际疗效情况(患者主症以外的全身情况的改善等),最后进行总体比较,得出结论。结果:1在入选的1172例患者中,前10个中医证候占92.15%,诊疗方案的4个证候占58.69%。前10个依次为气阴两虚、瘀血阻络(34.04%),气阴两虚、痰瘀阻络(24.83%),气虚血瘀(13.82%),气虚血瘀、痰浊阻络(9.98%),痰瘀互结(3.83%),阴虚气滞、瘀血阻络(2.05%),气虚气滞、瘀血阻络(1.11%),阳虚血瘀(1.02%),气虚气滞、寒热错杂、瘀血阻络(0.85%),气虚气滞、痰瘀互结(0.597%)。除了诊疗方案的4个证候以外,其它证候中,气阴两虚、痰瘀阻络证候最多,占24.83%;2入选患者中,稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛比例为(6.45:1),其中心绞痛Ⅱ级564例(占48.12%),心绞痛Ⅰ级473例(占40.35%),心绞痛Ⅲ级98例(占8.36%),心绞痛Ⅳ级37例(占3.15%);3既往病史中,心律失常193例(占16.46%),陈旧性心肌梗死19例(占1.62%),PCI术后15例(占1.27%),冠状动脉旁路移植术4例(占0.34%),心脏起搏器2例(占0.17%);4其它既往病史中,高血压病患者总数799例(占66.46%,高血压病3级占49.66%),血脂异常295例(25.17%),2型糖尿病288例(占24.57%),脑梗死58例(占4.95%),焦虑或抑郁状态26例(2.47%),呼吸系统疾病118例(10.06%),内分泌系统疾病(糖尿病除外)121例(10.32%),泌尿系统疾病133例(11.34%),颈动脉硬化43例(3.66%),颈椎病64例(5.46%),外科疾病63例(5.37%);5既往吸烟史相关的证候百分比,由高到低依次为,痰瘀互结(31.11%)>气虚血瘀、痰浊阻络(26.5%)>气阴两虚、痰瘀阻络(22.0%)>气阴两虚、瘀血阻络(17.79%)>气虚血瘀(17.28%);6饮酒史相关的证候百分比,由高到低依次为,痰瘀互结(20.0%)>气虚血瘀(12.35%)>气虚血瘀、痰浊阻络(11.11%)>气阴两虚、痰瘀阻络(10.65%)>气阴两虚、瘀血阻络(10.53%);7吸烟饮酒史相关证型百分比,由高到低依次为,痰瘀互结(17.78%)>气虚血瘀、痰浊阻络(10.26%)>气虚血瘀(9.88%)>气阴两虚、瘀血阻络(9.52%)>气阴两虚、痰瘀阻络(7.56%);8服用中药患者的诊疗方案的相符率为:气阴两虚、瘀血阻络证候(97.7%),气虚血瘀证候(97.3%),气虚血瘀、痰浊阻络证候(96.3%),气虚气滞、寒热错杂、瘀血阻络证候(100%);9入选病例中,前10个证候患者在治疗前后主症、次症、舌苔、舌质、脉象的疗效方面有显著的统计学意义(P<0.01);10治疗前后的患者心绞痛症状有显著的统计学意义(P <0.01);11治疗前后的患者心电图总有效率为42.96%;12患者疾病总疗效为97.87%。结论:1中医辨证治疗联合西医常规治疗冠心病心绞痛可以明显改善患者的症状、体征,有效改善心绞痛症状,提高患者生活质量。2在入选患者中,诊疗方案的证候占(58.69%),诊疗方案以外的证候占41.31%,为加大治疗方案覆盖面,以后的诊疗方案也有待于进一步扩充。