目的：　　 有研究表明胰岛素抵抗、脑白质病变与卒中患者的认知功能障碍相关。轻度认知功能障碍的老年人是痴呆的高危人群，及早发现认知障碍的危险因素对延缓高危人群进展为痴呆有重要意义。本文通过对腔隙性脑梗塞患者临床资料进行统计学分析，以期发现其认知功能障碍与脑白质病变、胰岛素抵抗的关系。　　 方法：　　 收集184例住院腔隙性脑梗塞患者一般资料，计算胰岛素抵抗指数；使用MMSE量表及MoCA量表评价患者认知功能，根据Aharon-PeretzJ分级标准对患者的脑白质病变程度进行分级；应用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。　　 结果：　　 MCI、痴呆的危险因素分析显示MCI组中IR、糖化血红蛋白、WML级别为有统计学意义的变量(P<0.05)，其中IR、WML级别较认知功能正常组有明显差异(P<0.01)。痴呆组中IR、年龄、WML级别为有统计学意义的变量，且较认知功能正常组有明显差异(P<0.01)。WML组各认知领域损害差异分析显示脑白质病变组与非脑白质病变组相比，两组在MoCA总分、MMSE总分以及除抽象以外的两量表各分项认知功能得分之间的差异有统计学意义(P<0.01)。IR组各认知领域损害差异分析显示胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组相比，两组在MoCA总分、MMSE总分之间的差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表中语言在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)，抽象有明显差异(P<0.01)。MMSE量表中即刻记忆、语言和视空间能力在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)，注意力和计算力有明显差异(P<0.01)。　　 结论：　　 IR、糖化血红蛋白、WML级别是MCI的危险因素；IR、年龄、WML级别是痴呆的危险因素。WML会明显损害腔隙性脑梗塞患者的视空间与执行、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向力、即刻记忆、注意力和计算力功能。IR会导致腔隙性脑梗塞患者即刻记忆、抽象能力、语言和视空间能力受损，并会明显损害其注意力和计算力。