目的:评价“调和气血”法治疗颈椎病的临床疗效和作用机理。　　 方法:在CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL和CBMdisc进行系统检索。两个作者根据Cochrane协作中心推荐的标准分别独立评价入选的RCTs。　　 用SD大鼠建立直立位诱导的椎间盘退变模型，在第5、7和9个月分别观察复方芪麝片，莫比可和川芎嗪治疗1个月对椎间盘形态、胶原排列和表达的影响。　　 在Smad3-/-小鼠出生后的第10、30和60天系统观察颈椎间盘的形态学、胶原蛋白和基因表达的改变。用颈痛消滴丸对30天的Smad3-/-小鼠进行治疗。　　 结果:两个中等质量RCT发现复方芪麝片能够在短期内缓解颈椎病患者的颈部疼痛。一个低质量的RCT发现一个中药复方在缓解疼痛方面比莫比可有效。一个低质量的RCT发现外用复方马钱子膏可以缓解疼痛。　　 大鼠颈椎间盘在去前肢手术后出现退行性改变。复方芪麝片，川芎嗪和莫比治疗能改善颈椎间盘髓核皱缩，增加软骨终板的胶原基质和减少裂隙，使胶原排列整齐，增强Ⅱ型胶原表达，减少X型胶原表达。　　 30天Smad3-/-小鼠椎间盘纤维环I型胶原纤维排列紊乱，软骨终板高度明显降低，60天时退变更为严重。颈痛消滴丸治疗15天后，纤维环板层结构未见明显疏松，排列整齐，软骨终板软骨细胞柱状排列紊乱减轻，Ⅱ型胶原表达增加。　　 结论:中药治疗颈椎病具有明显的近期疗效。目前的临床研究普遍存在的问题就是方法学质量低下。大鼠去前肢直立模型可以很好模拟人类颈椎间盘退变的病理改变，适合于探讨中药的作用机理。复方芪麝片可以改善直立体位所导致的颈椎间盘纤维环胶原纤维断裂、松散，髓核皱缩，软骨终板软骨细胞排列紊乱等病理改变。Smad3-/-小鼠颈椎间盘表现出明显的退变性改变，表明Smad3-/-小鼠适合作为研究颈椎间盘退变的新型动物模型。调和气血中药可以延缓Smad3-/-小鼠颈椎间盘退变的病理进程。