会宁地区学龄前儿童智力及生长发育状况分析

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目的:了解会宁部分学龄前儿童生长发育及智力发育状况,为促进该人群生长发育及智力发展提供依据。方法:采用分层整群抽样法抽取会宁地区幼儿园儿童作为调查对象。对调查对象进行营养调查(包括膳食调查、体格测量、营养状况实验室检测)、智力发育测试,同时对当地儿童既往体检资料进行调查分析,了解儿童既往健康状况。结果:1、儿童神经心理发育状况:367名完成测验的调查对象神经心理发育低下检出率为2.4%,儿童发育商呈正态分布,各年龄组儿童发育商得分分别为96.10±12.87、96.54±10.95、97.39±13.58,呈随儿童年龄增长而增长的趋势;多因素逐步回归分析表明儿童年龄、是否接受学前教育、母亲文化水平是影响儿童神经心理发育的主要因素。2、儿童神经心理发育相关分析(1)膳食营养与儿童神经心理发育调查对象膳食能量、蛋白质及碳水化合物基本满足其营养需求,动物性食品摄入较少,脂肪供能偏低。膳食钙、锌、VA、VC、叶酸、碘摄入普遍不足,其低下率分别为87.8%、97.0%、97.8%、92.0%、96.7%、99.4%;多数儿童神经心理发育正常,低下检出率为2.4%。儿童不同神经心理水平间膳食锌、硒、碘摄入量存在明显差别(P<0.05)。(2)五元素与儿童神经心理发育367名调查对象血铜、锌、钙、镁、铁5元素低下检出率分别为25.1%、76.6%、5.7%、1.4%、37.1%,城乡儿童全血Cu、Zn、Ca存在明显差异(P<0.05)。儿童智力低下检出率为2.4%,儿童智能发育与其年龄、母亲文化水平、是否接受学前教育、血锌、铁呈正相关,与血钙、铜呈负相关。3、儿童既往健康状况分析(1)贫血状况:儿童四年贫血患病率依次为31.8%、29.6%、35.6%、30.1%,总患病率为25.1%,儿童血红蛋白水平低于全国平均水平,不同性别及年龄组间贫血患病率比较未见统计学差异;多因素Logistic回归分析表明,儿童性别、年龄、分娩方式、生长迟缓、体重低下及父母文化与儿童贫血存在统计学关联。(2)体格发育状况:该地儿童体格发育较2005年九市调查结果偏低;随儿童年龄增长,体格发育速度有加速趋势;5年体重低下、生长迟缓、消瘦、超重及肥胖检出率分别为1.7%、25.7%、1.7%、16.0%及17.6%,营养不良检出率呈逐年下降趋势,而超重及肥胖检出率呈逐年增加趋势,儿童营养不良主要以生长迟缓为主;回归分析表明儿童性别、年龄、贫血状况及母亲文化是影响其营养状况的主要因素。(3)智力发育相关分析:当地高、中上、中、中下、低智力儿童检出率分别为1.2%、34.3%、55.1%、9.3%、0.2%;多因素Logistic回归显示,儿童年龄、父母文化程度、母亲职业是影响儿童智力发育的主要因素。2006-2008年儿童智力低下检出率为0.2%,超常儿童检出率为1.2%,儿童智力发育水平有逐年上升趋势;不同智力等级儿童血红蛋白水平存在明显差异,贫血组儿童智力低下率明显高于非贫血组。结论:调查对象神经心理发育良好,影响儿童神经心理发育的因素是复杂的,如抚养人文化、学前教育等,神经心理发育与儿童膳食营养状况有密切关系,儿童生长发育正面临营养不良与营养过剩的双重挑战,贫血状况应引起足够重视,儿童贫血与智力发育存在一定相关性,建议加快地区经济发展、改善儿童教养环境、加强早期教育,同时利用当地特色食物资源,宣传营养相关知识改善儿童营养状况以促进儿童生长发育。
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